Enfermedades de la Piel

Manchas de sol en la piel

2009-11-04T18:16:00.003-03:00

Fuente: Lindisima.com - Eucerin.com
Las manchas en la piel se pueden dar por varios factores:
Cambios hormonales que ocurren en el embarazo o al tomar anticonceptivos, Quemaduras, cicatrices del acne.

Como evitar las manchas en la cara

1- El sol no debe tomarse entre las 11 AM y las 3 PM porque a estas horas es más intenso. Cuando vamos a la playa o sencillamente tenemos actividades al aire libre es mejor hacerlas en la mañana o después de las 3 PM.

Las cicatrices de barros, espinillas o rasguños pueden dejar manchas si se exponen al sol constantemente. Si tenemos cicatrices es aun más importantes protegerlas del sol.

2- No uses productos con alcohol en el sol. Estos productos incluyen algunos cosméticos y mas que todo perfumes. Si vas a exponerte directamente al sol es mejor ponerse estos perfumes bajo la ropa o no usarlos.

3- En la playa: usa protector solar

4- Cuando nadamos se recomienda usar un protector solar a prueba de agua (waterproof). Pero hay que recordar que nada es 100% a prueba de agua por lo que hay que reaplicarlo al salir de esta.

5- Se recomienda aplicarse el protector solar de 15 a 20 minutos antes de salir al sol.

6- Si estas en la playa y sientes irritación en la piel hay que retirarse del sol y aplicase una crema calmante.

7- Si hay quemaduras de sol se deben de tratar inmediatamente Si las quemaduras de sol no son tratadas a tiempo continúan actuando por casi 24 después.

Las manchas en la piel no son 100% evitables pero tampoco son infalibles y con un poco de cuidado podemos prevenirlas sobre todo si en nuestra familia se tiende a desarrollarlas.

N- Furfuriladenine, tratamiento para las arrugas

2009-08-03T19:36:00.002-03:00

FUENTE: En Femenino

N- Furfuriladenine es una sustancia que ayuda revertir el proceso de envejecimiento, estimulando los procesos de reparación celular.

Este tratamiento atenúa las arrugas finas, aumenta la retención de agua en los poros y aclara las manchas. Hasta te lo puedes aplicar en verano porque esta sustancia no es fotosensible.

A diferencia de otros tratamientos con sustancias, N- Furfuriladenine tiene pocos o nulos efectos secundarios y puedes usarlo con seguridad pro un largo periodo de tiempo.

A partir de la tercera semana de aplicación puedes ver resultados, pero si tus expectativas son más altas, puedes recibir un tratamiento más completo con otras sustancias para tratamientos estéticos, ya que la N- Furfuriladenine es apta para su uso combinado.

El tratamiento estético con el que es más compatible es con las microesponjas de retinol, que se utilizan para reparar la piel dañada por el exceso de sol.

Acné e isotretinoína: cómo usar la isotretinoína de la manera correcta

2009-03-31T13:53:00.002-03:00

Fuente: Wikipedia

La isotretinoína (DCI) es un medicamento usado y recomendado únicamente para el tratamiento del acné severo o quístico. También es usado para la prevención de ciertos cánceres de piel. Es un retinoide derivado de la vitamina A que se encuentra en pequeñas cantidades naturales en el cuerpo.

La isotretinoína oral está etiquetada con varios nombres comerciales diferentes, conocidos como Accutane o Roaccutane o Acnemin, mientras que la isotretinoína tópica es comúnmente etiquetada con los nombres comerciales Isotrex o Isotrexin. Es importante mencionar que en la academia médica se mantienen discusiones sobre los efectos de estos medicamentos a largo plazo; inclusive, se ha pensado que en etapas avanzadas de la vida puede estar relacionado con la aparición de enfermedades como el cáncer

Historia

Antes del desarrollo de la isotretinoína, el acné severo era tratado a través de antibióticos como las tetraciclinas y la eritromicina. Mientras estos medicamentos han demostrado su eficacia, sólo combaten uno de los factores que generan el acné, la bacteria Propionibacterium acnes. Los antibióticos se han vuelto menos efectivos con el tiempo debido a la proliferación de variedades más resistentes de la bacteria.

Inicialmente, un tratamiento efectivo para el acné consistía en altas dosis de vitamina A. En altos niveles (hasta de 500.000 IU al día) se observan efectos como la baja producción de sebo y resequedad en el pelo. Sin embargo la vitamina también tiene otros efectos secundarios indeseables que evitaron su uso generalizado.

El desarrollo de la isotretinoína (derivada del ácido retinoico) y su lanzamiento en 1982 por Roche fue un gran avance en el tratamiento del acné. El compuesto sintético proveía un beneficio terapéutico superior a la vitamina A a la vez que producía menos efectos secundarios. En febrero de 2002 las patentes de Roche sobre la Isotretinoína expiraron y hoy en día existen otras compañías que proveen sus propias versiones del medicamento.

Actualmente la Isotretinoína se suele prescribir después de que otros tratamientos no han logrado resultados. El tratamiento del acné usualmente comienza con el uso de medicamentos tópicos (peróxido de benzoilo, adapalene), seguido por antibióticos orales y finalmente el tratamiento con Isotretinoína; esto porque a pesar de ser menos efectivos, los otros tratamientos presentan menos efectos secundarios y un costo menor.

Farmacodinámica

La Isotretinoína, principio activo de Neotrex, es un estereoisómero del ácido todo-transretinoico (tretinoína). Es muy eficaz en la terapéutica del acné porque actúa sobre todos los factores etiológicos de la enfermedad: producción de sebo, comedogénesis, colonización del conducto con P.acnes. El mecanismo exacto de acción de Neotrex no ha sido aún esclarecido en detalle, pero se ha establecido que la mejoría observada en el cuadro clínico del acné severo está asociada con la suspensión relacionada con la dosis de la actividad de la glándulas sebáceas. Por otra parte, se ha establecido el efecto antiinflamatorio dérmico de la isotretinoína

Farmacocinética

La Isotretinoína oral se absorbe mejor cuando se administra después de una comida, esto debido a su liposolubilidad y es más que suficiente 1g de grasa para absorberla en su totalidad ya que solo son 20mg de isotretinoina teniendo en cuenta que 1g=1000mg; de acuerdo a estudios realizados, se concluye que puede llegar a ser del doble. Se han detectado al menos 3 metabolitos como resultado de la ingesta de isotretinoína: 4-oxo-isotretinoína, ácido retinóico y el ácido 4-oxo-retinóico. Además, la Isotretinoína se oxida de manera irreversible en 4-oxo-isotretinoína. Estos metabolitos son excretados a través de la orina y las heces, por partes aproximadamente iguales. La isotretinoína tiene una semivida de eliminación terminal de alrededor de 19 horas mientras que para la 4-oxo-isotretinoína es de 29 horas.

Teratogenicidad

La Isotretinoína es un medicamento teratógeno por lo que existe un alto riesgo de causar malformaciones al feto en el caso en el que el paciente quede en embarazo mientras se encuentra bajo el tratamiento. No se han registrado efectos teratógenos a raíz de las concentraciones del medicamento en el semen de los pacientes.

En general, las farmacéuticas recomiendan realizar pruebas de embarazo mensualmente en el caso de las mujeres en riesgo de quedar en embarazo.

De igual manera, los pacientes tratados con Isotretinoína no deben donar sangre debido al riesgo que existe de que se haga una transfusión a una mujer en embarazo.

Advertencias y contraindicaciones

El tratamiento con Isotretinoína oral es largo, molesto y con muchos efectos secundarios, algunos de los cuales pueden ser severos en algún momento del tratamiento.

Sequedad generalizada: en todo el cuerpo pero en particular la cara (sobre todo nariz, entrecejo y orejas) suele ser muy afectada, descamándose a veces de forma agresiva.
Sangrado de nariz: no es raro que la sequedad propicie el sangrado nasal cuando nos sonamos la mucosidad o espontáneamente por la excesiva sequedad.
Sequedad de labios: quizá el que nunca falta. La sequedad de labios dura todo el tratamiento y es a intervalos intensa o muy intensa, llegando a partirse y sangrar.
Dolores en articulaciones y músculos: es otro efecto común, sobre todo los dolores en la zona inferior de la espalda (lumbalgias).
Brotes "fulminantes": no es raro que en los primeros meses de tratamiento se produzca un empeoramiento repentino de la enfermedad, en el caso del acné, un aumento de granos exagerado. Por lo general estos brotes aparecen de repente y se van de la misma manera.
Manchas en la piel: la isotretinoína provoca fotosensibilidad, así que a veces una exposición al sol directo produce manchas aunque a veces aparecen sin dicha exposición.
Sarpullido: es común en el inicio del tratamiento y suele aparecer en las manos de forma repentina y en brazos en menor probabilidad.
Depresión: algunos expertos creen en la posibilidad remota de que la isotretinoína cause depresión. Sin embargo otros afirman que la depresión puede deberse al empeoramiento inicial que suele experimentar el paciente, que le hace pensar que no mejorará.
Sangrado de encías: en algunos casos se experimenta un hinchazón de encías y una mayor facilidad para el sangrado, no obstante este efecto es poco probable.
Sequedad de ojos: sobre todo molesta, es muy normal padecerla durante todo el tratamiento. Los pacientes que utilizan lentillas de contacto deben reducir su uso e incluso en raros casos dejar de utilizarlas.

Todos estos efectos secundarios son totalmente normales y generalmente desaparecen por completo después de acabar el tratamiento con isotretinoína. Para que sea efectivo, nunca se debe abandonar el tratamiento y hay que continuar con él hasta el final. El tratamiento con isotretinoína es difícil en su curso, pero aun así excelente en su resultado.

Hiperhidrosis Axilar

2008-09-26T20:00:00.002-03:00

Fuente: hiperhidrosis.com.ar
Transpiración axilar excesiva
El exceso de sudor axilar es una enfermedad llamada Hiperhidrosis Axilar (hiper = mucho, hidros = agua). No representa un problema orgánico grave, por lo que se tiende a minimizar el problema. Si embargo quien padece Hiperhidrosis, se ve limitado en lo personal, social y profesional. Muchos pacientes nunca han realizado una consulta, desconocen que es una enfermedad. O no lo comentan por vergüenza. Otros deambulan de médico en médico, recibiendo por respuesta “sos muy nervioso” o ya se te va a pasar”, etc... Otros ensayaron infinidad de desodorantes y tratamientos locales sin éxito.
La Hiperhidrosis axilar se caracteriza por:

Sudoración excesiva con o sin olor, tanto en invierno como en verano

Inicio del problema en la adolescencia

Se transpira más ante situaciones de estrés o nerviosismo.

No se transpira mientras se duerme.

Condiciona el color de la ropa que usa (blanco o negro)

Limitarse “en todo”, social y profesionalmente

Sentir vergüenza de las areolas de transpiración bajo el brazo

Tener familiares con el mismo problema o similar (genético)

Cambiarse la remera o camisa durante el día

Higiene frecuente (bañarse mas de una vez por día)

Condicionar la actividad social

Tener estudios hormonales y de sangre normales

Presentarse como única localización de la enfermedad o asociarse con Hiperhidrosis de manos y pies

Quienes no lo sufren no lo valoran y tienden a minimizar el problema

Fotoenvejecimiento

2008-01-14T11:28:00.000-02:00

Fuente: susmedicos.com
Tulio Roberto Jaramillo Villegas, M.D.

El sol y el tiempo enemigos de la piel; ¿que puede hacer el Otorrinolaringólogo Plástico Facial para ayudarnos?

La piel en general y en particular la de la cara, el cuello y las manos están expuestos a múltiples factores que las van deteriorando más que el resto de la piel corporal. A pesar de que hacia los 20 años de edad veamos una piel sana y bella esta ya está empezando a sufrir en forma irreversible por la acción del sol y sus rayos ultravioleta (UVA y UVB). Nuestro mayor enemigo y quien más afecta el proceso de envejecimiento acelerándolo en forma muy notoria es la exposición al sol. Hay otro factor asociado muy importante que colabora al deterioro cutáneo prematuro que es el consumo de cigarrillo; quienes fuman también tienen un más rápido envejecimiento de su piel. Tener una alimentación pobre o no balanceada, el no descansar o dormir suficientemente, la presencia de enfermedades de base y las predisposiciones genéticas de cada individuo hacen que el paso del tiempo se manifieste a un ritmo diferente de una persona a otra.

La piel bronceada se ha considerado un atributo seductor en nuestra sociedad, este culto al sol tan de moda desde hace unos 30 años está empezando a mostrar sus estragos y las personas actualmente entre los 45 y 50 están pagando el precio de estas asoleadas, al tener pieles con más lesiones y defectos de lo esperado para su edad. Los efectos del bronceado, por la exposición continuada a los rayos ultravioleta, no son inmediatos y quienes se asolean en la adolescencia y al inicio de la tercera década, tendrán luego hacia la cuarta o quinta década (los 30`s y los 40`s) daños generados en las capas profundas de su piel por la degeneración celular. Esto las lleva a tener más lesiones en la piel, y un envejecimiento prematuro de su piel, esto es lo que se denomina el FOTOENVEJECIMIENTO. Por lo tanto este es un proceso que se inicia desde temprana edad, y no es exclusivo -como se pensaría- de las personas mayores o ancianas.

Nadie está exento de los efectos del fotoenvejecimiento si se expone al sol en forma continua, ya que la piel es muy vulnerable a este tipo de daño y paulatinamente se van presentando cambios en la apariencia y la función de la piel, tornándose esta más áspera, más arrugada, con pérdida de la elasticidad y por lo tanto más flácida. Otras lesiones son la formación de manchas, hay cambios vasculares formándose venitas prominentes, hay deshidratación, e incluso pueden formarse tumores benignos y malignos.

El envejecimiento cronológico produce arrugas finas pero la piel a pesar de ello continua siendo suave y lisa, el deterioro ocasionado por el bronceado hace que las arrugas se tornen más marcadas y profundas, así como se intensifica la flacidez cutánea. Esto se debe a la paulatina ruptura de las fibras de colágeno a un ritmo mayor que el producido por el paso del tiempo por si solo y por su parte la elastina se acumula en forma anormal. La capacidad de remodelación propia de la piel se reduce y cada vez hay más colágeno desorganizado que al irse acumulando junto con una elastina pobre favorecen las arrugas. En forma similar el estimulo de las radiaciones sobre los melanocitos, quienes son las células que contiene el pigmento llamado melanina, que es el que da el tono bronceado a la piel, hace que este pigmento se acumule en forma desordenada, formando finalmente las manchas o zonas hiperpigmentadas.

Las personas de piel clara, las personas con mayor exposición al sol, ya sea por su ocupación, o por practicar algún deporte o hobby al aire libre, están más predispuestas a sufrir lesiones por fotoenvejecimiento. Las horas del medio día entre las 11 a.m. y las 3 p.m. son las de mayor radiación y se debería evitar exponerse al sol a estas horas.

El mejor tratamiento para este problema es prevenirlo, y basados en las recomendaciones dadas por los Dermatólogos (especialistas en enfermedades de la piel), se aconseja que la exposición al sol sea muy paulatina para permitir que se produzca la melanina en forma organizada y de esta forma nos pueda proteger de los rayos ultravioleta. A medida que hay más tolerancia se pueden ampliar las horas de exposición del sol evitando como se mocionó el sol del medio día mas-menos dos horas. Siempre se debe usar algún producto que nos proteja del sol, sean pantallas o protectores solares. Se sugiere aplicarlos 20 a 30 minutos antes de la exposición solar para que se puedan absorber por la piel y puedan ejercer su efecto a plenitud. Las pantallas solares brindan más protección, están fabricadas básicamente de óxidos de zinc o titanio, pero su defecto es que son más espesas y pueden dejar un aspecto ligeramente blanquecino en la piel, actualmente hay algunas con procesos de micronización de las partículas que las hacen
más fluidas y menos notorias. El otro grupo son los protectores solares quienes tienen una graduación denominada SPF (sun protección factor), y al escogerlos deben tener como mínimo un SPF igual o mayor a 15. La aplicación de estos productos se debe repetir paulatinamente mientras se esté expuesto al sol y luego de baños en piscina o mar. Con protectores con SPF mayores se pueden alargar ligeramente los períodos de reaplicación.

Una vez instauradas las lesiones, el Otorrinolaringólogo Plástico Facial, en colaboración con el Dermatólogo, cuando se deban manejar lesiones que necesitan de un tratamiento más especializado, puede ayudarle a corregir los daños mediante diverso manejo, como son:

Cremas de Grado Médico: muy útiles para corregir las manchas de la piel (hiperpigmentaciones), las arrugas finas y la flacidez prematura de la piel. Ayudan a conservar, aumentar o restituir la calidad de la piel.

Peeling químicos y Peeling con LASER: (Exfoliaciones): son un paso más avanzado a las cremas y generalmente se necesita una preparación previa con estas para evitar efectos secundarios. Los peeling logran efectos más profundos en la piel y sus resultados son más duraderos en cuanto la recuperación de un tejido firme y con menos arrugas.

Toxina Botulínica tipo A Botox® y Dysport®: para ayudar a la eliminación de las arrugas de expresión de la parte superior de la cara, como son las patas de gallina, las arrugas del entrecejo y las líneas de la frente principalmente.

Rellenos faciales: para volver a darle volumen a surcos o arrugas profundas.

Cirugías de estiramiento facial: para reposicionar tejidos flácidos de mejillas, frente (cejas caídas) y del cuello.

Por lo tanto cuando el aspecto de su piel, tanto en mujeres como en hombres, no lo tenga satisfecho, aunque usted esté joven, puede decidirse por consultar un especialista para determinar la mejor forma de ayudarle a su piel a estar joven y sana por más tiempo.

Vitiligo

2007-12-05T13:49:00.000-03:00

El vitiligo es una enfermedad de la piel en la cual se observan parches de piel blancos debido a la pérdida de la pigmentación. Puede afectar cualquier sitio del cuerpo ; generalmente la distribución es simétrica, afectando ambos lados del cuerpo. De todas maneras hay localizaciones donde el vitiligo asienta con mayor frecuencia, estas son los sitios periorificiales como los párpados, alrededor de la boca, el cuello, los codos, las muñecas, las axilas, la zona pubiana, las rodillas, los tobillos y el dorso de las manos.

¿Es frecuente el vitiligo?
El vitiligo es una patología frecuente que afecta entre un 1 y 2% de la población, cerca de la mitad de las personas que desarrollan vitiligo lo hacen antes de los 20 años de edad, y alrededor del 20% de los afectados tienen un familiar con la misma patología. La mayoría de la población afectada con vitiligo se encuentra en buen estado general.

¿Qué determina nuestro color de la piel ?
La melanina, que es la substancia que determina el color de la piel, el pelo y los ojos es producida por los melanocitos. Si éstas células mueren o se alteran y no pueden sintetizar melanina, la piel se vuelve más clara o completamente blanca.

¿Se conoce la causa del vitiligo ?
El vitiligo es la consecuencia de la desaparición de los melanocitos de la piel. Si bien no se conoce con certeza su causa existen algunos postulados :
1. Un funcionamiento anormal de algunas células nerviosas producirían una substancia tóxica que dañaría los melanocitos.
2. Una alteración del sistema inmune que lo llevaría a la destrucción de los melanocitos.
3. Las células que producen el pigmento (melanocitos), podrían autodestruirse, por la síntesis de algunos productos tóxicos.
4. Habría un defecto genético que haría que los melanocitos fueran más susceptibles de ser destruídos.

¿Cuando una persona tiene vitiligo, se puede predecir su evolución ?
El curso y la severidad de la pérdida de pigmentación varía de una persona a otra. Los casos más severos pueden extenderse a casi toda la superficie cutánea, y no se puede predecir la evolución de la enfermedad en cada paciente.
Si bien el vitiligo típico muestra áreas de piel blanca, cada lesión puede adquirir un tinte diferente, y aun existir un borde hiperpigmentado que rodee a la lesión blanca.
La evolución, como se dijo es impredecible, generalmente el comienzo es con una rápida pérdida de la pigmentación, la cual puede continuar hasta que por razones desconocidas se detiene.
Es poco frecuente que la piel de los pacientes con vitiligo retorne a su color normal, e inclusive en algunos casos se produce la pérdida total de la pigmentación de modo tal que no se observan zonas de contraste.

¿Hay tratamiento para el vitiligo ?

En algunos casos el mejor tratamiento para el vitiligo es no hacer nada ; en personas de piel muy clara evitando la exposición solar para que no se bronceen las áreas con pigmento, el vitiligo permanece imperceptible.
Debido a que las áreas de piel con vitiligo no tienen la protección natural que prestan los melanocitos éstas áreas deben ser cuidadosamente protegidas de la acción del sol con una pantalla solar con factor de protección 15 o mayor, también se debe evitar la exposición solar en horas de mayor intensidad para evitar las quemaduras.
Una forma de disimular las áreas despigmentadas es utilizando maquillajes covertores especialmente fabricados para tal fin, los cuales están disponibles en nuestro medio. Otra posibilidad es utilizar las cremas autobronceantes con hidroxiacetona, que no necesitan de los melanocitos para dar color a la piel. Estas opciones no modifican el curso de la enfermedad pero disimulan sus efectos.
En determinados pacientes el dermatólogo puede indicar distintos tratamientos los cuales pueden provocar la repigmentación o la despigmentación destruyendo el pigmento remanente. Hasta el momento no se conoce un tratamiento que repigmente totalmente al paciente .

Tratamientos repigmentantes

CORTICOIDES TOPICOS : Las cremas con corticoides podrían ser efctivas en la repigmentación de pequeñas áreas de piel con vitiligo; las mismas pueden ser usadas solas o en combinación con otros tratamientos. Hay que destacar que, como todos los tratamientos, los corticoides tópicos deben ser indicados por el dermatólogo ya que pueden ocasionar efectos adversos si se utilizan sin supervisión del especialista.

PUVA : En este tratamiento se utiliza un tipo de medicación, los psoralenos, que aumentan la sensibilidad de la piel al sol ; y además de los psoralenos se indica la exposición del paciente a un tipo especial de luz ultravioleta, la UVA. Para éste tratamiento se necesitan equipos especiales.
Los psoralenos se pueden usar en forma tópica, cuando las zonas de vitiligo son pequeñas, o, como se usan generalmente, en cápsulas por vía oral.
Este tratamiento con PUVA es efectivo en el 50-70% de los pacientes repigmentando lesiones de cara, tronco, y raiz de miembros, mientras que es poco efectivo en la repigmentación del dorso de manos y pies, que no suelen responder a los psoralenos.
El tiempo de tratamiento es en general de un año, con sesiones de dos veces por semanas. El PUVA debe ser controlado muy cuidadosamente por el dermatólogo, ya que puede presentar muchos efectos adverso, entre los que se encuentran reacciones similares a las quemaduras solares. Cuando se utiliza por tiempos prolongados pueden aparecer pecas, y aumenta el riesgo de estos pacientes de padecer cáncer de piel.
Debido al efecto fotosensible de los psoralenos sobre la visión cuando se indica este tratamiento se debe insistir en el uso de anteojos de sol con protección de radiación ultravioleta durante las 12 hs. posteriores a la sesión de PUVA.
Este tipo de tratamiento no se indica en embarazadas , en madres en el período de la lactancia ni en niños menores de 9 años.

INJERTOS : El injerto de áreas de piel normal a áreas con vitiligo es factible sólo en un pequeño grupo de pacientes con vitiligo, y generalmente no logra la repigmentación total de las lesiones.

TRATAMIENTOS DESPIGMENTANTES : En algunos pacientes, con vitiligo muy extenso, el tratamiento que se puede intentar es la despigmentación definitiva de las áreas remanentes de piel sana. Esto se realiza con substancias químicas despigmentantes, y el tratamiento suele llevar aproximadamente un año, y por supuesto debe ser indicado por el especialista.

TRATAMIENTO DE VITILIGO EN LOS NIÑOS : En la infancia generalmente se utilizan tratamientos poco agresivos ; las pantallas solares y los covertores cosméticos suelen ser una buena opción. Los corticoides tópicos también pueden utilizarse con un buen seguimiento por el dermatólogo, y finalmente el PUVA se puede usar sólo en niños mayores de 9 años y en casos muy particuñares por estricta indicación del especialista.
Es importante el apoyo psicológico de los pacientes con vitiligo, ya que en algunas ocasiones se hace difícil la vida de relación por los problemas estéticos que produce.

¿El vitiligo es curable?
Hasta el momento se continúan realizando investigaciones sobre distinos tópicos relacionados con el vitiligo. Actualmente se desconoce la causa que lo origina, y no hay ningún tratamiento que signifique la cura segura sino que existen disponibles varias opciones terapéuticas que pueden otorgar cierta mejoría.

Beneficios de la parafina en la piel

2007-11-08T13:56:00.000-03:00

El baño de parafina es uno de los tratamientos hidratantes, reafirmantes y reductivos mas recomendados, la parafina además de su efecto altamente hidratante, es un magnífico conductor de calor. En el procedimiento se hace primero una exfoliación profunda de la piel, se ponen las cremas y geles especiales reafirmantes, reductivas y ancelulíticas con movimientos de masaje, y después ya preparado el cuerpo se procede a bañarlo de parafina. La parafina se emplea como generador de calor, lo que hace que las cremas y geles que se aplican, tengan un mayor efecto, logrando grandes benéficos en la piel. Se recomienda uno cada mes.

Ozonoterapia: combatir la celulitus y mejorar la piel de tu cuerpo

2007-10-20T07:38:00.000-03:00

Fuente: Terra, Google
El ozono posee una gran capacidad de estimular la formación de nuevos tejidos de piel.
Oxigena, facilita la eliminación de los ácidos grasos insaturados, mejora la circulación periférica y hace posible la disolución de la grasa.

Cómo funciona
Los productores de ozono generan ozono (oxígeno puro activo) a una temperatura entre 30 y 32 grados en un ambiente húmedo. La sensación es de un aire apenas tibio que relaja el cuerpo. Por un lado, oxigena los tejidos del organismo a través de la piel.
Por otro, facilita la eliminación de los ácidos grasos insaturados, ya que el ozono rompe su doble enlace y, al ser hidrófogos o enemigos del agua, los convierte en hidrófilos o amigos del agua.

Beneficios del ozono

# Favorece la oxigenación de los tejidos en las zonas críticas.
# Provoca una importante revitalización celular.
# Potencia los efectos producidos en la cápsula térmica.
# Produce una mejora de la circulación periférica y hace posible la disolución de la grasa.
# Ataca la celulitis donde se encuentre: muslos, glúteos, rodillas o abdomen.
# Oxigena los tejidos, activa el metabolismo de las grasas y la micro circulación, facilitando la eliminación de los ácidos grasos insaturados.
# Provoca una importante revitalización celular.
# Colabora en la eliminación de las toxinas puestas en circulación por la actividad realizada en la cápsula térmica y, al aumentar la cantidad de oxigeno en la sangre, acelera el proceso de eliminación de grasa y reducción de la celulitis.
# Mejora la textura y la tonicidad de la piel.
# Logra una mejor hidratación en la piel.
# Provoca un efecto antioxidante.

¿Qué son las isoflavonas? y su importancia para la piel

2007-09-19T19:30:00.000-03:00

Las isoflavonas son hormonas de plantas naturales, son sustancias vegetales secundarias, que pueden actuar como estrógenos en el cuerpo y tener funciones protectoras.
Las Isoflavonas pueden encontrarse en muchas comidas pero la fuente más abundante de isoflavonas es el poroto de soja. La mayoría de los beneficios que se atribuyen a la soja se producen por las isoflavonas. Los estudios completos han revelado que el consumo de los porotos de soja o alimentos con soja que contienen isoflavonas tienen efectos favorables en la salud de las personas. Otra fuente de isoflavonas es el trébol rojo. A diferencia de la soja, el trébol rojo no se come normalmente pero las isoflavonas se extraen y se usan en suplementos de isoflavonas.
las isoflavonas "tienen una gran capacidad para hidratar la epidermis así como mejorar la luminosidad ya que inhiben la formación de enzimas que degradan el colágeno y la elastina, aumentando las fibras elásticas que contribuyen a disminuir la aparición de líneas de expresión y arrugas".
Las Isoflavonas de Soja previenen y retrasan el envejecimiento cutáneo, y llevan a cabo un importante rol antienvejecimiento debido también a la actividad antioxidante.

Pitiriasis rosada

2007-07-30T14:29:00.000-03:00

Pitiriasis rosada es una erupción cutánea ("rash") descamativa de color rosado rojizo. Es más común en niños y adultos jóvenes y usualmente ocurre en primavera y otoño.

Si a usted le da esta condición en la piel, al principio puede sentir como que tiene un resfriado. Luego, le puede aparecer una mancha roja descamativa en la espalda o en el estómago. Esto se llama una "placa heráldica". En los días a semanas siguientes se formarán manchas más pequeñas en su cuerpo. Estas manchas producen mucha comezón. Si su "rash" esta en la espalda puede tener la forma de un árbol de navidad.

¿Qué causa la pitiriasis rosada?

La causa de la pitiriasis rosada se desconoce. Algunos médicos piensan que la pitiriasis rosada es causada por una infección viral o bacteriana. Ciertos medicamentos también pueden causar este "rash". La pitiriasis rosada no es contagiosa, por lo tanto, la gente que tiene este "rash" no tiene que mantenerse alejada de los demás.

¿Qué condiciones se ven como la pitiriasis rosada?

El "rash" de la pitiriasis rosada puede verse como eccema, tiña o psoriasis. La infección llamada sífilis también puede causar un "rash" similar. Si su médico cree que usted podría tener sífilis, le ordenará una prueba de sangre para hacer esta determinación.

¿Cuánto tiempo dura la pitiriasis rosada?

La pitiriasis rosada usualmente dura de uno a tres meses y por lo general nunca vuelve a dar. Déjele saber a su médico si el "rash" o la comezón le dura más de tres meses.

¿Cómo es le tratamiento de la pitiriasis rosada?

El "rash" usualmente desaparece por su propia cuenta. No existe ningún tratamiento para curarlo, pero si hay medicamento para ayudar a aliviar la comezón. Su médico puede hacer que usted tome tabletas de antihistamínicos, una crema con esteroides, loción calamine o crema con óxido de zinc para aliviar la comezón. Algunas veces la gente con pitiriasis rosada tiene que tomar tabletas de esteroides para hacer que el "rash" desaparezca.

Escrito por el personal editorial de familydoctor.org.

Electrolifting

2007-05-11T17:25:00.000-03:00

Método específico para el tratamiento del envejecimiento cutáneo y todas sus manifestaciones: Atonía, flaccidez, desvitalización y arrugas.
El tratamiento se realiza a través de micro corrientes pulsadas de baja frecuencia e intensidad, capaces de producir una micro estimulación de todas aquellas estructuras afectadas por el envejecimiento: circulación, regeneración cutánea, actividad de los fibroblastos (células que producen colágeno y elastina), drenaje linfático y tonicidad de las miofibrillas.
Las micro corrientes se transmiten a través de electrodos fijos y autoadhesivos (modo automático) o electrodos móviles (modo manual).

Cada sesión del tratamiento se divide en 5 fases, en las que se trabajan todos los niveles de la piel: epidermis, dermis, vascularizacion y tejido muscular; provocando un potente efecto estimulante, trofico, revitalizador y tonificante.
El resultado se ve desde la primera sesión, pero deberá completarse el tratamiento para asegurar su permanencia en el tiempo.
Es fundamental tener la piel bien hidratada, para obtener los mejores resultados.
Es un tratamiento ideal para personas que se han realizado implantes faciales (surcos nasogeneanos, patas de gallo), para las que no quieren someterse a cirugías y para aquellas que toman mucho sol, pues regenera en profundidad y ayuda a minimizar los daños de los rayos u.v.

Enfermedades de la piel: acontecimientos emocionales que pueden producirlas

2007-01-23T11:17:00.000-03:00

Nuestra piel es una de las partes del cuerpo en las que se refleja más claramente los síntomas emocionales que estamos padeciendo. Es una zona de expresión emocional a pesar de que en la mayoría de los casos achacamos los problemas de la piel a causas físicas y buscamos una solución externa (cremas, tratamientos, etc). Muchos de los problemas de piel están asociados a situaciones emotivas sin resolver o a periodos de tiempo especialmente estresantes.
Igualmente, muchas de estas enfermedades no remiten con los tratamientos o se vuelven a reproducir con el tiempo debido a que proceden de las características personales del individuo y de un patrón conductual erróneo que dificulta la recuperación absoluta.
Dificultad para expresar los sentimientos
La persona con problemas de piel se va a caracterizar a nivel general por una dificultad en la expresión de sentimientos, su conducta de cara a la interacción con los demás va a ser pasiva, eludiendo problemas y dejándolos en el tintero sin resolver, de ahí que más adelante se refleje en un síntoma físico en su zona más sensible. Todos sabemos que cuando tenemos problemas o estamos estresados, la parte más débil de nuestro organismo es la primera que se resiente.
Por ejemplo, si tenemos problemas de estómago y es nuestro punto débil, ante un suceso estresante, nos pondremos enfermos con dolor de estómago y no de otra cosa. Para las personas con eszemas, rojeces, granos, etc, su punto débil es su piel y los problemas en ella aparecerán o empeorarán en momento de malestar.
El estado de ánimo repercute en nuestra salud física
Muchos de estos problemas emocionales mucho tienen que ver con la interacción con los demás, la actitud pasiva, la no resolución, el no enfrentamiento se ven reflejados en la actitud hacia amigos, compañeros de trabajo, etc. Esto provoca un malestar generalizado por acontecimientos sin resolver que provocan ansiedad o malestar y que se van a reflejar en nuestra piel. Está comprobado que cuando la persona aprende a utilizar una buena comunicación y a poner en marcha mecanismos de enfrentamiento a los problemas, solucionándolos o liberando la carga, la enfermedad remite o mejora.
Al igual que los malos momentos repercuten en nuestra piel y nos mostramos más abatidos, sin brillo, con una tez apagada, pelo estropeado, granos, rojeces, etc, los buenos momentos también lo hacen. Cuando estamos positivos, contentos y animados, sin problemas o con una actitud positiva ante ellos, nuestra piel está revitalizada y nuestro cabello también, aparece más sano y equilibrado y esto nos indica realmente que algo está relacionado. El estado de ánimo repercute en nuestra salud física y en nuestro estado funcional, no cabe la menor duda.

¿Qué ocurre por ejemplo con el acné juvenil?
Por supuesto está relacionado con muchos cambios hormonales que dificultan la eliminación de grasas o las acumulan en exceso en nuestra piel. Pero si nos centramos algo más nos damos cuenta que la adolescencia es una etapa de conflictos internos que la persona tienen que resolver. No sabe lo que quiere ni lo que desea y se encuentra en una lucha de poder entre lo que debe y lo que quiere hacer.
Esto provoca grandes conflictos a nivel emocional y de hecho, muchas depresiones y problemas psicológicos aparecen en esta etapa. Igualmente el adolescente puede aparecer falto de recursos a la hora de imponer su criterio en un grupo, tienen dificultades de comunicación y de expresión de sentimientos y esto también repercutirá en su piel. Tenemos ejemplos de personas que superan la adolescencia y continúan con el acné, con lo cuál las hormonas hacen mucho , pero la personalidad de cada uno también.

La calvicie también está relacionada con la piel
La calvicie es otro síntoma relacionado con la piel y que habitualmente se achaca a causas hereditarias. Tal vez sea así o probablemente el padre y el abuelo mantengan el mismo tipo de personalidad rígida y controladora que posee el hijo, con lo cual el problema de alopecia se repite generación tras generación, y no por herencia, sino por comportamientos imitados que ayudan a que aparezca el problema. La calvicie está muy relacionada con problemas de estrés, y todos conocemos a personas jóvenes, con mucho trabajo , muy estresados que pierden el pelo muy pronto. También sucede que la perdida de pelo provoca estrés, depresión, impotencia; sensaciones que ayudan a que se mantenga el problema y vaya en aumento debido a la presión que ocasiona a nivel emocional.
La alopecia suele aparecer ante la necesidad de tomar una decisión precipitada o de urgencia o ante una tensión por un peligro inminente que nos da miedo. Ante situaciones de miedo o de ataque a nuestra persona, también ocasionada por la excesiva adaptación, tengamos en cuenta que estas personas se adaptan muy bien a las situaciones con tal de no generar conflicto y de no enfrentarse a problemas, con lo cuál esa presión contenida les dificultará el riego sanguíneo, los vasos se contraen por la presión y la ansiedad con lo cual el pelo no respira y se muere.

Enrojecimientos en la piel
Otro de los síntomas relativos a los problemas de piel son las rojeces, enrojecimientos por rosetones. Es muy característico en personas tímidas y retraídas. Estas personas se sienten amenazadas pro su entorno debido a que no tienen habilidades ni mecanismos de enfrentamiento. Se sienten perseguidos aunque no sea real y sienten miedo a que les hagan daño o se avergüenzan.
Este retraimiento interior les provocará mucha angustia y la presión contenida repercutirá en su piel en modo de rojeces localizadas o rosetones. Igualmente ocurrirá a las personas de piel seca, tienen dificultades para hablar y para expresar sus sentimientos.

La psoriasis
Algo parecido les ocurre a los pacientes de psoriasis, aparecen descamaciones en la piel y despigmentación. Son personas muy negadoras y muy dependientes de los demás. Se agarran al vínculo que tienen con alguien y no se enfrentan al mundo exterior.
Demuestran cierta inestabilidad emocional y de hecho es muy típico que padezcan o hayan padecido en su familia cercana problemas depresivos. Suelen tener dificultades con las relaciones sociales y utilizan la regresión a épocas pasadas para no enfrentarse a sus problemas actuales.

La manzanilla y el azuleno

2006-12-16T11:11:00.000-03:00

Descripción: La manzanilla presenta las características físicas de la margarita es una planta herbácea, aromática, hasta de 60 cm de altura. Hojas pinnadas, alternas, segmentadas, lineales ligeramente vellosas. Flores amarillas, reunidas en capítulos rodeados de lígulas blancas, tridentadas en el ápice, solitarias, terminales. Fruto aquenio seco. Toda la planta exhala un olor penetrante y agradable con pétalos blancos y centro amarillo.

Historia y simbología: Según Culpeper, los egipcios consagraron esta hierba al Sol, puesto que curaba las fiebres (calor). Otras fuentes afirman que se trata de una hierba lunar porque ejerce un efecto refrescante. Indudablemente los sacerdotes egipcios reconocieron sus efectos calmantes en las afecciones nerviosas. Llegó también a ser conocida como médico de las plantas porque cura a las que crecen en sus proximidades.

Origen y distribución: Originaria del sur y oeste de Europa, se cultiva ampliamente en América como aromática y medicinal. Se propaga por semilla en suelo arenoso, rico en calcio, soleado, protegido del viento.

Extracción: La extracción de su aceite se realiza mediante el método de destilación de sus flores secas, dando como resultado un aceite de aroma dulce, cálido y herbal.
Su esencia cotiene azuleno, un poderoso agente antiinflamatorio que en realidad no se halla presente en la planta sino que se forma en el aceite.

AZULENO: Hidrocarburo líquido de color azul que contiene el aceite esencial de la flores de la manzanilla.
Posee propiedades antiinflamatorias, antialérgicas y reparadoras de los tejidos deteriorados.
Está indicado en el tratamiento de hipersensibilidades.

Bronceado sin sol, bronceado saludable

2006-11-06T13:43:00.000-03:00

Sol pleno es el nuevo sistema de bronceado sin sol que se aplica en todo el cuerpo en forma de una suave brisa originada por un pincel de aire.

Es un sistema revolucionario en los mercados de EEUU y Europa, desarrollado mediante una rigurosa selección de los componentes más ricos en propiedades humectantes y nutritivas.
El bronceado Sol Pleno se logra gracias a un activo orgánico que deriva de la caña de
azucar. Este activo actúa con los aminoácidos de la capa externa de la piel, produciendo un bronceado espectacular.La solución además combina esencias de aloe vera, nuez y tilo lo que hace que tu piel quede como una seda.
El resultado es bronceado perfecto y una piel satinada y humectada.

¿Cuánto dura el bronceado?
El broceado dura entre 5 a 7 días según el proceso de exfoliación natural de cada tipo de piel, para prolongar el bronceado te recomendamos el uso de crema hidratantes.

¿Porqué Sol Pleno es recomendado por los dermatólogos?
Porque evita los riegos de la exposición solar y de los rayos ultra-violetas, que dañan nuestra piel, tanto cuando tomamos sol, como cuando nos exponemos a la cama solar.

¿Las aplicaciones pueden producir manchas en la piel?
NO. Existen diversas variedades para optimizar el bronceado de acuerdo a tu tipo de piel. El sistema de vaporización utilizado distribuye el producto en forma uniforme y pareja.

¿Se puede tomar sol si me estoy aplicando Sol Pleno?
Como sabemos el sol y las camas solares, envejecen la piel prematuramente y pueden desencadenar diferentes enfermedades. Este nuevo sistema te da color en forma saludable.
De tomas formas si quieres tomar sol, puedes hacerlo tomando las precauciones y en los horarios recomendados, pero recordá que el bronceado de Sol Pleno no protege de los daños del sol.

¿Sol Pleno es seguro?
El producto está avalado por ANMAT a nivel nacional. Por tal motivo es el método recomendado por los desmatólogos.

Presoterapia Secuencial

2006-07-14T11:55:00.000-03:00

Esta técnica ofrece sus mejores resultados en el tratamiento de la celulitis edematosa. Consiste en colocar en las piernas un gel frío a base de alcanfor y productos reductores y envolverlas en unas botas de material plástico, que disponen de una doble cámara compartimentada en diversas cámaras de aire. Con la ayuda de un compresor, se insufla aire en las botas, que se inflan y se desinflan, generando un masaje de presión controlado.

La presoterapia facilita el deslizamiento fisiológico del flujo venoso, mejorando el retorno linfático y de la sangre venosa y reabsorbiendo los edemas.

Al mejorar la circulación sanguínea y disminuir el líquido intersticial, las células optimizan su metabolismo restringiendo así la cantidad de grasa y de toxinas que se encuentran en su interior. Con lo cual la celulitis se reduce.

El beneficio es inmediato: al final de cada sesión no se advierte más la pesadez característica de las extremidades.

Endermologie™ un tratamiento no invasivo e indoloro

2006-07-06T07:14:00.000-03:00

Es la única técnica francesa patentada mundialmente para combatir la celulitis y mejorar la condición de la piel. Endermologie® trata los tejidos conjuntivos cutáneos y subcutáneos.

Se adapta perfectamente a cualquier condición y zona corporal y proporciona resultados que sorprenden por su efectividad tanto desde el punto de vista fisiológico como estético.

Trata la celulitis actuando sobre los tejidos conjuntivos hipodérmicos, estimulando la vascularización, la eliminación de toxinas y los intercambios intercelulares y movilizando el "gel conjuntivo" para devolverle toda la suavidad.

Endermologie® basándose en principios fisiológicos parecidos, reduce la retención de líquidos, favoreciendo el funcionamiento de los sistemas venoso y linfático y es capaz de moldear el cuerpo y reducir volumen, potenciando la lipólisis en los niveles más profundos de la grasa, tanto en el hombre como en la mujer.

En cuanto al nivel epidérmico Endermologie® lleva a cabo una exfoliación que elimina las células muertas y le devuelve a la piel su brillo natural. De este modo Endermologie® da respuesta a los principales problemas estéticos de la mujer y se puede adaptar a casos concretos.

Por ejemplo, si se utiliza dentro de un régimen de adelgazamiento, optimiza los resultados gracias a la acción mecánica sobre las grasas más profundas de las zonas afectadas por la celulitis al estimular las funciones de eliminación del propio organismo, además de tonificar la piel en el momento que lo necesita

En lo que respecta a la lipocirugía, Endermologie® resulta útil para preparar y suavizar el tejido conectivo subcutáneo antes de la intervención. También se utiliza para mejorar los resultados después de las intervenciones. Así, tras una liposucción, trata la formación de edemas y equimosis residual reduciendo la celulitis y corrigiendo posibles asimetrías y aquellas zonas que, de otra manera, no se hubiesen podido beneficiar de la intervención.

Prueban con éxito en humanos una vacuna contra el melanoma

2006-05-31T16:42:00.000-03:00

Después de tres años de seguimiento, el 70% de los pacientes está libre del mal

Un equipo de investigadores del Conicet y de la Fundación Sales, integrado por los doctores José Mordoh, Marcela Barrio, Erika von Euw, Patricia Tschurl e Inés Bravo, acaba de dar un paso importante en la lucha contra el melanoma, un cáncer de piel de incidencia creciente y para el cual existen escasas opciones terapéuticas.

Después de más de cuatro años de investigación, se conocieron los resultados de la primera fase de ensayos clínicos de una vacuna antitumoral, que fue probada en 20 individuos con melanoma que ya habían parado por una intervención quirúrgica. Cada uno de ellos recibió cuatro vacunas a lo largo de los cuatro meses que duró el estudio.

"Un 70% de los pacientes en estadio III (el estadio IV es el máximo) continúan libres de la enfermedad con un seguimiento máximo de tres años", reveló conforme con los resultados obtenidos el doctor José Mordoh, director del estudio que comenzó en 2002.

Habitualmente, el primer tratamiento apenas se detecta este tipo de cáncer es la extirpación quirúrgica del tumor y de una porción de la piel normal circundante. Y, si se comprueba que el melanoma se ha diseminado hacia los ganglios linfáticos aledaños, estos también deben ser eliminados.

"Las estadísticas demuestran que después de la cirugía, un 50 al 70% de los pacientes recaen. Con la vacuna, hemos logrado que después de tres años el 70% todavía permanezca libre de la enfermedad", afirma el investigador del Conicet y ex profesor titular de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la Universidad de Buenos Aires (UBA).

Con fines terapéuticos

Aunque la denominación de vacuna podría hacer suponer que se trata de una sustancia que previene enfermedades, Vaccimel (nombre de fantasía que le han puesto sus creadores) es un medicamento diseñado con fines terapéuticos y, como tal, no reemplaza a otras terapias, sino que las complementa, según señala Mordoh.

En su composición se destacan dos elementos fundamentales para explicar su acción antitumoral. Por un lado, contiene células de melanoma muertas por irradiación, y por otro lado, una sustancia denominada GM-CSF, que es un compuesto químico que tiene la propiedad de atraer hacia el sitio de vacunación a un tipo de glóbulos blancos que es clave para la defensa del organismo: las células dendríticas.

"A estas células, hoy se las considera las más importantes del sistema inmune porque son las que estimulan la producción de defensas específicas en los ganglios linfáticos", sostiene Mordoh.

Según el relato del investigador, la hipótesis sobre el funcionamiento de la vacuna sería la siguiente: atraídas por el GM-CSF, las células dendríticas (cuya misión es atrapar a los antígenos que ingresan al organismo) llegan al sitio de vacunación y, una vez allí, fagocitan a las células tumorales irradiadas, con los antígenos característicos del melanoma.

Luego de "digerir" y "analizar" esas proteínas del "invasor", viajan hacia los ganglios, donde les enseñan lo que aprendieron a otras células especializadas del sistema inmune para que sepan reconocer y atacar el desarrollo del tumor, eliminando las células tumorales residuales.

Pasos a seguir

La primera fase de estudios clínicos se efectúa con un número pequeño de pacientes y permite determinar cuál es la dosis adecuada de la vacuna, si hay toxicidad y cuál es la forma de administración óptima.

Por el tiempo que requieren las sucesivas etapas de experimentación en seres humanos, podrían pasar varios años hasta que la vacuna antitumoral -en caso de aprobarse- pueda ser utilizada ampliamente por la medicina.

En tanto, los resultados obtenidos con Vaccimel para el tratamiento del melanoma, y cuyos resultados se darán a conocer hoy, a las 12, han entusiasmado al grupo de científicos argentinos que ahora quieren usar la vacuna para desafiar a otros tipos de tumor. "Estamos pensando en diseñar un ensayo clínico para el cáncer de mama", adelanta el doctor Mordoh.

Las investigaciones básicas del proyecto se realizan en el Instituto Leloir, en el Instituto de Investigaciones Bioquímicas Buenos Aires, del Conicet, y en la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la UBA, con la colaboración de la doctora Rosa Wainstok.

En cambio, los ensayos clínicos se desarrollan en el Centro de Investigaciones Oncológicas-FUCA y en el Instituto Alexander Fleming, donde también participan los doctores Reinaldo Chacón y Julio Kaplan.

Desde el comienzo de los trabajos de investigación, la Fundación Sales aportó más de dos millones de dólares, reunidos gracias a la ayuda desinteresada de más de 45.000 donantes. "Aunque sea en el marco de un estudio clínico, estamos dando respuesta médica y humana a mucha gente", opina Mordoh. En 2006, el quipo realizará un estudio randomizado en más de 100 pacientes.

Fuente: La Nación

Diga adiós a las Manchas y Otros Problemas de la Piel

2006-05-17T17:28:00.000-03:00

Los problemas de la piel que la mujer aqueja más frecuentemente son la manchas de color oscuro en la cara y manos, barritos, espinillas y resequedad.

La piel es el órgano más grande del cuerpo y puede ser afectada entre otros, por los cosméticos y cremas que usamos (Ej: productos que contienen derivados de petróleo como el aceite mineral), la falta de nutrientes en la alimentación, la polución ambiental y los rayos ultravioleta.
Existen productos para la piel con un ingrediente natural que podría ser de gran ayuda en estos problemas y su componente principal es el esqualene.
El esqualene se encuentra en el aceite de hígado de tiburón de aguas marinas profundas, en el Océano Pacifico. Es una fuente de energía que les permite a estos animales crecer y reproducirse, en un ambiente difícil y pobre en oxígeno. El hígado constituye el 25% del peso total de estos tiburones y el 80% de ese órgano, se compone del aceite, del cual es esqualene es extraído.
En el siglo 18, pescadores noruegos descubrieron que el extracto de hígado de tiburón de aguas profundas aplicado sobre la piel, ayudaba en la curación de heridas y otras lesiones. Llenaban estómagos de tiburón con el preciado aceite, para tenerlo a mano en sus viajes.
In 1906 Dr. Tsujimoto de Japón, descubrió el extracto de hígado de tiburón que posteriormente fue identificado como esqualene y en 1930 el Dr Karrer un profesor suizo de la Universidad de Zurich, dilucidó la estructura química del esqualene.
Los avances tecnológicos de los 30s y 40s permitieron a investigadores suizos Hallgren y Larson realizar estudios científicos de las propiedades del aceite de estos tiburones
El esqualene es un hidrocarbono insaturado, que fácilmente produce oxígeno al combinarse con agua y es un metabolito intermediario en la síntesis de colesterol.
El interés en su estudio y la aplicación en problemas de la piel, se incrementó cuando se describió al esqualene, como el hidrocarbono principal de los lípidos de la superficie de la piel.
El esqualene está presente en pequeñas cantidades en el aceite de oliva, aceite de palmera, aceite de germen de trigo, aceite de amaranta, aceite de salvado de arroz, levadura y en mayores cantidades en el aceite de hígado de tiburón.
Numerosos estudios clínicos han demostrado sus propiedades como emoliente natural (sin dejar grasosa la piel) y su ayuda en la restauración de los aceites naturales (sobre todo en la piel que esta expuesta al sol).
Investigaciones del efecto antifúngico (contra los hongos) del sebum presente en la piel, anotaron que ciertos químicos que producen cáncer, pueden ser inactivados cuando son expuestos al esqualene por cierto período de tiempo.
Estudios científicos han ligado los signos de envejecimiento de la piel, con el daño causado por los radicales libres. El esqualene funciona como antioxidante, protegiendo a la piel de los radicales libres, sobre todo los radicales libres que se producen como consecuencia de la exposición prolongada a rayos ultravioleta y otras fuentes de radiación ionizante.
El esqualene actúa también como protector contra xenobióticos lipofilicos (solubles en grasa) asistiendo en su eliminación del cuerpo. Los xenobioticos son tóxicos del medio ambiente y de incontables productos que se utilizan en la industria y en la limpieza del hogar
Según el investigador Cono y asociados (investigadores japonés), el esqualene tiene más efecto antioxidante que el resto de los lípidos en la superficie de la piel y puede ayudar a quitar manchas, líneas de arrugas pequeñas, ayudar en el tratamiento de la psoriasis, piel seca, cicatrices queloides, tiene efecto antibacteriano, ayuda a endurecer las uñas (anexo o parte de la piel) y puede reducir los signos del envejecimiento.
La revista Journal of the American College Of Toxicology, anota en un articulo, que el uso del esqualene es seguro en cosméticos.
Actualmente se encuentran en el mercado productos para la piel que tiene el esqualene como ingrediente principal, en conjunto con otros antioxidantes como la Vitamina A y E.
No hay una respuesta sencilla para cuidar la piel y evitar los signos del envejecimiento, pero si podemos hacer conciencia de los factores que se pueden corregir, como los efectos del sol, alimentarnos sanamente y/o agregar suplementos a nuestra alimentación y tener especial cuidado en escoger los productos que aplicamos a la piel.

Microdermoabrasión

2006-05-08T18:26:00.000-03:00

Fuente: http://nuevadermatologia.com.ar/

La microdermoabrasión es una técnica ideal para mantener la piel joven, suave y limpia. Se obtienen resultados similares a los peeling, pero de una manera más profunda y menos agresiva, permitiendo retornar a las actividades habituales de manera inmediata.
Es uno de los últimos descubrimientos realizado por los dermatólogos, ideal para que la piel se renueve naturalmente ayudando a eliminar cicatrices y disminuir arrugas. Es un procedimiento estético que elimina las capas exteriores de células en la piel.

En el intento por ayudar a la renovación celular que se produce naturalmente y por llegar a esa capa de la piel donde no hay manchas solares, arrugas e impurezas, en los últimos tiempos se han desarrollado distintos métodos, una de las nuevas tecnologías que se esta utilizando con muy buenos resultados es la microdermoabrasión. Todas las exfoliaciones persiguen el mismo objetivo eliminar las células muertas, las arrugas superficiales y las impurezas. Una de las diferencias entre los distintos métodos de exfoliación, es el grado de profundidad al que pueden llegar en este barrido de células muertas: algunos lo hacen sólo a nivel de la epidermis y otros llegan hasta la capa media, la dermis.
La microdermoabrasión consigue cambios similares a los peeling superficiales pero de una manera menos agresiva permitiendo retornar a las tareas habituales inmediatamente.
Este es un procedimiento estético que elimina las capas exteriores de células en la piel. La eliminación de las células muertas en las capas exteriores promueve la regeneración celular, incrementando la producción de colágeno y con ello la elasticidad.

Fue desarrollada en Europa hace varios años. Usa cristales de óxido de aluminio (u otros materiales similares) que sin dolor eliminan las células muertas. Los cristales y las células muertas son eliminadas por succión. El nivel de la succión determina el grado de exfoliación en la piel. Entre más fuerte la succión más profunda la exfoliación. Después del tratamiento la piel se siente y se ve suave y uniforme. Últimamente se han desarrollado equipos más modernos de microdermoabrasión que utilizan puntas de diamante de distinto tamaño que al no originar pérdida de cristales evitan riesgos de restos en la piel.
Los resultados son inmediatos: los puntos negros y blancos son ablandados de manera que son fáciles de eliminar. Las cicatrices de acné y las estrías son menos visibles, los poros dilatados y líneas de expresión son menos prominentes. La sangre con sus nutrientes y oxigeno fluye a la superficie de la piel para repara los tejidos rápidamente.

Lo que debemos saber sobre este tratamiento

Para obtener los resultados deseados se debe realizar el tratamiento una vez por semana o cada qunce días según el caso.
El número de tratamientos depende de la condición de la piel y de la profundidad alcanzada.
Normalmente se necesitan por lo menos cinco sesiones para tener un efecto duradero.
Previo al tratamiento se indican ciertas cremas denominadas retinoides que funcionan mejorando la efectividad de la microdermoabrasión y se suspenden 24 a 48 hs antes.
Cada sesión dura aproximadamente 30 minutos y posteriormente se colocan cremas refrescantes y descongestivas.
Luego de realizar el tratamiento la paciente puede irse a trabajar normalmente y usar si lo desea maquillaje.
Se debe evitar la exposición al sol

¿Quiénes pueden utilizar sus beneficios?

La microdermabración ayuda a personas con las siguientes condiciones: acné, cicatrices causadas por acné, líneas finas en la piel, estrías, arrugas, piel deshidratada, piel grasosa, cicatrices menores,y daños de sol. Debemos destacar que este procedimiento debe realizarse con un profesional que asesore y realice el tratamiento con responsabilidad y conocimiento de dicha técnica.

Logros de la microdermoabrasión

Ayuda a disminuir las líneas y arrugas finas.
Reduce la hiperpigmentación y la ampliación de poros.
Se indica para mejorar las estrías combinándose con determinados peeling.
Reduce los rastros de los daños superficiales en la piel producidos por el envejecimiento y el sol.
Aumenta la circulación para lograr una piel más sana, sin interrumpir las actividades diarias.
No requiere de tiempo de recuperación.

Piercing: Los Riesgos de Perforarse el Cuerpo

2006-05-03T09:57:00.000-03:00

Fuente: http://nuevadermatologia.com.ar/

Sin las precauciones necesarias pueden producirse infecciones, alergias y otros daños. Es importante analizar las futuras complicaciones de acuerdo al área que se decide perforar, elegir a una persona idónea para la colocación del piercing y seguir una serie de cuidados durante la cicatrización para evitar problemas.

La costumbre de perforarse la piel para insertar en ella adornos, es tan antigua como el hombre. Egipcios, griegos y romanos practicaban este arte corporal, y los mayas, por ejemplo, se anillaban la lengua y los genitales como parte de sus ritos religiosos. Desde hace más de dos décadas esta práctica se instaló en los países occidentales, primero lo impulsó el movimiento punk a finales de los '70, y en la actualidad se calcula que casi el 8 por ciento de la población mayor de 14 años (sin contar los pendientes en el lóbulo de la oreja) lleva un "piercing" corporal. Y si bien perforarse ciertas zonas del cuerpo con aros y barras de metal es para muchos una moda, se trata también de una práctica que implica algunos riesgos.

Los piercing pueden ser faciales (orejas, cejas, nariz), orales (lengua y labios), corporales (ombligo, pezones) y genitales. La Academia Americana de Dermatología, se opone a todo tipo de perforación con la única excepción del lóbulo de la oreja.

Por otra parte, no cualquier persona puede hacerse un piercing; por ejemplo, en personas con problemas inmunológicos, con anomalías cardíacas congénitas, alérgicas o con tendencia a desarrollar cicatrices "queloides" (abultadas) no se recomienda ninguna perforación.

Qué hay que tener en cuenta

Los riesgos del piercing son, principalmente, las infecciones en el área de perforación, el sangrado excesivo, las reacciones alérgicas a algunos tipos de joyas, el daño a nervios del área perforada que pueden provocar pérdida de sensibilidad en el zona, las cicatrices gruesas, y los problemas bucales en casos de piercings en la lengua y los labios. Un estudio científico norteamericano determinó que el 17 por ciento de las personas que se colocaron un piercing sufrieron algún tipo de complicación.

Para disminuir estos riesgos se deben tener en cuenta cuatro aspectos fundamentales: el profesional a cargo de la práctica, el local que se elige para la colocación, la joya o adorno que se utiliza, y los cuidados posteriores para evitar complicaciones.

El profesional debe ser una persona idónea, capacitada en la técnica y con los conocimientos necesarios del proceso de curación. El local, por su parte, debe ser luminoso, higiénico y utilizar material esterilizable. Es importante que el perforador use guantes (que deben ser descartables, de un único uso para cada aplicación), agujas descartables y que cuente con el equipamiento necesario para esterilizar el instrumental. El local no debe utilizar pistolas perforadoras porque NO pueden ser esterilizadas. Esto es fundamental para evitar la posibilidad de contagio de infecciones serias como hepatitis B, hepatitis C o HIV, que pueden ser transmitidas al organismo si el material o el instrumental no está esterilizado. Desafortunadamente no existen en nuestro país autoridades que regulen y controlen la colocación de piercing.

Con respecto al elemento que se coloca, las joyas o adornos pueden ser de acero quirúrgico, de oro, niobio o titanio. El acero quirúrgico contiene níquel que es causante de alergias de contacto; en algunos países del mundo existen normativas que limitan la cantidad de níquel que puede tener un piercing, y que debe ser inferior al 0,05 por ciento. En general este tipo de normativa no se cumple, inclusive hay piercings que se realizan con acero que contiene hasta 10 o 15 por ciento de níquel por lo que se desaconseja el uso de joyas de acero quirúrgico para la perforación. El oro utilizado en piercing, por su parte, debe contener al menos 18 kilates, lo que equivale a un 75 por ciento de oro. También pueden utilizarse joyas o adornos de titanio o nibio.

Consejos para el cuidado del piercing luego de su colocación

Una vez colocado el piercing, es necesario seguir una serie de cuidados especiales para evitar complicaciones futuras. Hay que tener en cuenta que las infecciones causadas por bacterias que penetran en el sitio perforado, pueden aparecer incluso luego de que haya cicatrizado la zona. Es importante estar alerta a los signos de infección como enrojecimiento, hinchazón, supuración, olor desagradable, sarpullido en el área perforada o alrededor de la zona y fiebre. Si se presentan estos síntomas hay que consultar con urgencia al médico.

Para evitar complicaciones

Evitar el jugueteo o manoseo de la joya.
Lavarse las manos con agua y jabón antes de tocar o limpiar la zona perforada.
Lavar la zona perforada con un jabón antiséptico preferentemente líquido y remover la piel costrosa del área o la joya con agua tibia. Secar la zona con una toalla de papel (evitar las toallas de tela). Esto hay que realizarlo dos veces por día hasta que cicatrice el área perforada. No es recomendable el lavado excesivo ya que la zona puede irritarse.
Evitar baños de inmersión y piletas hasta la cicatrización del área perforada.
En caso de piercing orales, es necesaria la utilización de un enjuague bucal luego de cada comida, y visitar al dentista con frecuencia ya que pueden aparecer lesiones en dientes y encías. También se recomienda lavarse muy bien los dientes y evitar tomar alcohol, fumar y mascar chicle.
Si se colocan piercings en el ombligo, hay que evitar usar ropa muy ajustada hasta que cicatrice la zona.
Enjuagar el área perforada luego de realizar ejercicios ya que el sudor puede irritar la perforación.
Si se realizan piercings orales o genitales evitar el sexo oral hasta la cicatrización de la zona.
Evitar cremas y maquillajes en la zona perforada.
No tomar aspirinas ni ningún otro medicamento que contenga aspirina durante la semana anterior a la realización del piercing porque pueden aumentar el sangrado.
Llevar una dieta sana y completa para acelerar la cicatrización y evitar infecciones.

¿Cuáles son las contraindicaciones del piercing?

No se aconseja perforar el cuerpo en:

Mujeres embarazadas.
Diabéticos.
Personas con infecciones de la piel como herpes, verrugas, o infección bacteriana.
Personas con determinadas enfermedades de la piel como psoriais o vitiligo.
Personas con tendencia a cicatrices queloides (grandes cicatrices con aspecto abultado).
Alérgicos al material de la joya o adorno que se coloca.
Personas que reciben/recibieron en forma reciente el medicamento isotretinoína para el tratamiento del acné.
Personas con enfermedades cardíacas congénitas.
Personas con enfermedades que puedan alterar la cicatrización.
Personas que toman anticoagulantes.

Fuente: http://www.nuevadermatologia.com.ar

Dermatoscopía

2006-04-27T18:07:00.000-03:00

La microscopia de la epiluminiscencia o dermatoscopia es hoy en día la técnica más precisa y sencilla en el diagnóstico del melanoma cutáneo.

Es una técnica de diagnostico que sirva para detectar nevos (lunares) de piel de cualquier especie.

El aparato funciona como un microscopio que se coloca sobre la piel mejorando la apreciación clínica de la lesión y su tratamiento correspondiente.

El examen es rápido, indoloro y de alta precisión diagnóstica.

La dermatoscopía es una técnica no invasiva en la que se observa la epidermis y también las diferentes estructuras dérmicas mejorando las posibilidades diagnósticas de la visión simple de la piel, de forma muy significativa en aquellas lesiones cutáneas pigmentadas de pequeño tamaño y de aspecto dudoso.

Para el dermatólogo, el melanoma maligno es un tumor cutáneo de alta malignidad y gran capacidad de producir metástasis, cuya incidencia ha aumentado en los últimos años y para el que todavía no existe un tratamiento eficaz cuando se encuentra en estado avanzado, allí radica la importancia de un diagnóstico en sus fases más precoces, sobre todo en personas que tienen muchos lunares o en aquellos que tienen antecedentes familiares de melanoma.

Se recomienda realizar un control de nevos al menos una vez al año.

Que es el Acné?

2006-04-25T08:36:00.000-03:00

La palabra acné describe una variedad de erupciones de la piel. El "acné vulgaris" es el más común y es un trastorno de las glándulas sebáceas de la piel. Puede ser leve y presentar solo comedones o "puntos negros" (causados por la pigmentación del material que bloquea los poros), o ser muy severo con verdaderos quistes.

Los puntos negros se presentan más comúnmente alrededor de la nariz y en el mentón o barbilla. Se producen cuando la salida del poro a la piel es obstruida por sebum.

Podemos observar los "puntos blancos", que se ven como una elevación a través de la piel, producido también por la obstrucción en la salida del poro. Puede reabsorberse y desaparecer, o crecer y formar la pápula.

La pápula es una elevación de color rojo, pues ya hay proceso inflamatorio. Si las bacterias llegan a escena, la pápula se convierte en pústula o "espinilla", donde encontramos ya un proceso infeccioso (pus).

La lesión más seria en el acné, es el "quiste". Es grande, rojo y esta profundo en la piel. Se produce cuando el poro tiene tanta obstrucción en el canal de salida, que la presión se va hacia adentro de la glándula sebácea y hace que sus paredes se rompan. Pueden dejar grandes cicatrices. La mayoría de los pacientes presentan al mismo tiempo diferentes lesiones.

En el acné se produce por estímulo androgénico (Hormonal) a las glándulas sebáceas, con exagerada respuesta de las mismas al estímulo. En algunas personas esta respuesta es mayor que en otras.

Se presenta con frecuencia durante la adolescencia, por haber un aumento en la actividad hormonal. También a la mitad o hacia el final del ciclo menstrual, cuando los niveles de progesterona son elevados.

Se puede presentar con desbalances hormonales de diferentes orígenes como en la menopausia, mujeres que toman pastillas anticonceptivas, pacientes que están recibiendo tratamientos con hormonas para diferentes enfermedades y en hombres y mujeres que toman esteroides anabólicos para aumentar su masa muscular.

Hay un componente hereditario que juega un papel importante en esta enfermedad. Si los padres padecieron acné, hay más probabilidades que los hijos puedan presentarlo.
Una dieta balanceada es fundamental en el tratamiento del acné, ya que por medio de ella obtendremos las vitaminas, minerales, amino ácidos y ácidos grasos esenciales fundamentales para todos los procesos metabólicos.

Durante muchos años se han relacionado algunos alimentos con la producción de acné (chocolate, café, cola, nueces, comidas con grasa, y alimentos ricos en ioduro), pero no se ha comprobado que esto sea cierto ya que hay muchas variaciones individuales. Aquellas personas que sienten o saben que determinado tipo de alimento les causa problema, tienen que evitarlo.

Los pacientes con acné, tienden a lavarse su cara más frecuentemente que las personas que no lo padecen (para limpiar la grasa visible de la piel) y con esto tienden a agravar su problema, porque barren los aceites naturales y producen resequedad. Lo recomendable es que se laven su cara con un jabón natural solo dos veces por día.

Aproximadamente el 15% de las personas con acné, empeoran su problema cuando sudan mucho, esto probablemente debido a que el sudor puede producir mayor obstrucción de los poros que la que ya existe, y agregar inflamación. De la misma manera, ambientes con mucha humedad, como la cocina o baños de vapor, pueden causar el mismo problema.

Hay muchos medicamentos que pueden producir acné, como los corticoesteroides, algunas drogas antiepilépticas y pastillas anticonceptivas. Si usted nota que después de empezar un nuevo medicamento su acné empeora, consulte a su médico.

Algunos cosméticos definitivamente producen acné, debido al bloqueo de la salida de los poros, sobre todo los cosméticos con base en aceite y con alto contenido de productos químicos (sintéticos).

Para el tratamiento natural hay productos en el mercado, elaborados a base de hierbas y aceites esenciales, que dan excelentes resultados.

En casos más severos el dermatólogo dará tratamiento con antibióticos (tetracicinas) para controlar la infección.

Una dieta sana, evitando alimentos procesados y frituras es recomendable. Se pueden agregar suplementos de multivitaminas y minerales, así como ácidos grasos esenciales (Flax seed oil) que numerosos estudios señalan ayudan en el control del acné.

Beneficios de la rosa mosqueta en tu piel

2006-04-22T12:55:00.000-03:00

Es una planta salvaje de origen oriental, conocida en Europa desde hace muchos siglos. En un principio fue valorada por sus espinas, que eran utilizadas como una valla natural contra los intrusos.

Es famosa por su alto contenido de Vitamina A, E, C y B1 y B2, con excpecionales propiedades regeneraitivas y cicatrizantes.

Los frutos de esta planta poseen una diversidad de propiedades: borran arrugas, estrías, cicatrices, quemaduras y manchas de varices, repoine nutrientes esenciales para la piel, y se aplica aún en los casos más serios.

De acuerdo a las ultimas conclusiones científicas es uno de los regeneradores dérmicos mas poderosos que existen, sin efectos peligrosos y con la única contraindicación de que al tener un alto contenido en lípidos (grasa) no es recomendable en pieles grasas o con acne.

El aceite se aplica por gotas, sobre la zona afectada y se masajea suavemente hasta que penetre en la piel, en una rutina que un mes da resultados sorprendentes.

Su poder regenerador se debe a la presencia de ácidos grasos como el linoleico, oleico, y araquidónico , nutrientes vitales en la formación de la membrana de las células, los mecanismos de defensa, y el crecimiento de la piel.

Un masaje con aceite de rosa mosqueta también sirve para luego de una exposición al sol, u otros agentes externos como el viento y el frío, factores estos que resecan profundamente la piel.

En el caso de las mujeres embarazadas la cosmiatría recomienda suaves masajes en los pechos y el abdomen durante el ultimo trimestre de gestación para evitar la aparición de estrías.

Cualquier crema (y de hecho existen cremas compuestas con este aceite) puede ser enriquecida con algunas gotas de este aceite, recomendándose 10 gotas por cada 30 gramos de crema.

En los últimos veinte años se ha intensificado el interés por la investigación de los productos naturales, de manera especial por las plantas medicinales, y la fitoterapia ha cobrado gran importancia. No solo existe una tendencia de retorno a la naturaleza, sino que su empleo ha ingresado a una etapa menos empírica.
La presente información tiene por objeto orientar al potencial consumidor en un amplio y especifico espectro de uso del producto, teniendo en cuenta su naturaleza y su industrialización.
Acción Terapeútica

Con solo la presencia de ácidos grasos insaturados y sin la presencia de la Tretinoina, no es suficiente para explicar probadas acciones del aceite , como por ejemplo:

a) Regeneración cutánea, nutrición optima y circulación sanguínea retornando al espesor de piel adecuada. Consecuentemente se eliminan arrugas no profundas de la piel, dándoles su tersura natural, lubricación e hidratación optimas.
b) Se reducen las cicatrices con la regeneración de los tejidos
c) Se redistribuye la pigmentación eliminando manchas de la piel como melasmas, cloasmas y lentigos.
d) Mejoramiento de la sintomatología en pacientes con enfermedades cutáneas como la psoriasis, hiperqueratosis, queratosis actimicas, etc.
e) Realiza acciones preventivas y correctivas al fotoenvejecimiento y cáncer cutáneo por exposición a las radiaciones solares, activando la autogeneración de melanina.
f) Otros signos dermatológicos.

Acciones cosméticas
-para reducción de arrugas
-para nutrición de la piel
-para daño solar
-para eliminar manchas solares
-para hidratar la piel
-otros
-cosméticos usados normalmente con Aceite de Rosa Mosqueta
-crema nutritiva
-crema limpieza
-crema de manos y cuerpo
-pantalla solar
-crema humectante
-crema para parpados
-protector labial
-jabones y shampoo

Cuidados necesarios de la piel el invierno

2006-04-19T08:39:00.000-03:00

Si bien siempre se ha pensado que la única estación del año a la que hay que temerle -en lo que a cuidado de la piel se refiere- es el verano, lo cierto es que durante el invierno tenemos que ser igualmente cuidadosos, ya que el frío y la contaminación también hacen sus estragos.

En primer lugar, detengámonos un momento en el aspecto que adquiere nuestra piel en los meses invernales. Parecemos más pálidos, ¿no? Pues bien, esto no se debe sólo a la falta de sol.

La razón principal es la vasoconstricción que provoca el frío, que lleva a que se contraigan los capilares, disminuyendo la irrigación.

A consecuencia de lo anterior, la piel recibe menos nutrientes y oxígeno, se hace más lenta la exfoliación y se acumulan las células muertas.

Las pieles más susceptibles a este tipo de efectos son las blancas y delicadas, además de las que están expuestas al aire acondicionado o calefacción, en forma directa y permanente.

A continuación entregamos algunos consejos, que le ayudarán a mantener una piel más bella durante los fríos meses de invierno:
Debido a que en esta época suelen aumentar los índices de contaminación, la limpieza de la noche debe ser más profunda.

• Para facilitar el recambio de la piel muerta, realice una exfoliación casera una vez a la semana.

• Utilice una crema de rostro que hidrate o humecte la piel, según sean sus necesidades. En lo posible, prefiera las que tienen vitamina A, C y E.

• Nunca deje de aplicarse un filtro solar, ya que los efectos de la radiación se mantienen durante todo el año.

• Aliméntese en forma adecuada, beba dos litros de agua
y duerma ocho horas diarias.

• Evite los ambientes demasiado calefaccionados, de modo de
evitar la pérdida de humedad de la piel por evaporación.

Hipodermitis

2006-04-15T13:51:00.000-03:00

Lisa y tersa como en el rostro de un bebé, gruesa en las palmas y las plantas de los pies, lampiña o vellosa, la piel representa el órgano de mayor superficie del cuerpo. Y como tal expresa signos de salud -turgencia y color rosado por buena hidratación e irrigación sanguínea. También es la vidriera de muchas enfermedades, tanto propias, como de los órganos internos del cuerpo.

La piel, esa capa limitante del cuerpo, indispensable para la vida, constituye una eficaz coraza protectora ante las agresiones del medio ambiente. Sumada a esa propiedad, presenta una amplia gama de funciones. Por su capacidad termorreguladora permite mantener estable la temperatura corporal aunque el invierno aceche, o el verano agobie. Actúa como una barrera frente a microorganismos nocivos y sustancias químicas, desde aquellas contenidas en los artículos de limpieza tan comunes en todos los hogares hasta los complejos contaminantes ambientales.

Gracias a la capacidad de pigmentación o “bronceado”, la piel filtra las radiaciones ultravioleta provenientes de sol. Y, a su vez, ayuda a fortalecer los huesos por su capacidad de sintetizar vitamina D, indispensable para fijar el calcio en la trama ósea.

La marcada riqueza y diversidad de sus terminaciones nerviosas posibilita percibir groseros contactos, tanto como disfrutar de la placentera sensación de las caricias, y diferenciar entre picazón y dolor de manera que puedan manifestarse las respuestas más adecuadas a cada situación.

Todo esto es posible gracias a su estructura. La piel no es una lámina única sino que está formada por tres capas superpuestas, cada una de ellas con funciones específicas. Desde la más externa, aquella que interactúa con el medio ambiente, hasta la más profunda, que entra en contacto con los músculos, se llaman: epidermis, dermis e hipodermis.

Qué es la hipodermitis

La hipodermis es la capa más profunda. Está formada principalmente por tejido graso, llamado también panículo adiposo. Ese panículo que causa tantos problemas estéticos cuando se acumula por demás en glúteos, piernas o abdomen, es muy útil como amortiguador de golpes y reservorio de energía. Pero, a veces la hipodermis se inflama. Se produce así, una hipodermitis o paniculitis.

¿Cómo se manifiesta una hipodermitis? Según el libro Claves para el Diagnóstico Clínico en Dermatología, del profesor José María Mascaró, catedrático de dermatología de la Facultad de Barcelona, España, la hipodermitis aparece en forma de nódulos -sobreelevaciones redondeadas de piel- rojizos o violáceos, que aparecen preferentemente en las extremidades inferiores. Estos nódulos suelen desaparecer espontáneamente en tres semanas, aunque pueden reaparecer otros brotes similares. No dejan cicatriz visible, y tan sólo en algunos casos queda una discreta coloración pardusca residual. Pocas veces se ulceran y, generalmente, no duelen, aunque en ocasiones pueden ser sensibles.

Ante la sospecha de hipodermitis o paniculitis, el diagnóstico requiere generalmente de una biopsia para su confirmación. Es imprescindible hablar con el paciente con el fin de calmar la ansiedad que genera la palabra biopsia, ya que la gente la asocia con enfermedad maligna, y la hipodermitis generalmente es una afección que responde a causas benignas. No obstante, este estudio es necesario, no sólo para obtener un diagnóstico certero, sino también para orientar hacia la causa generadora del proceso inflamatorio.

Factores desencadenantes

Hablar de hipodermitis o paniculitis es como abrir un gran abanico, en el que las causas van desde aquellas imposibles de determinar -llamadas idiopáticas-, pasando por otras de origen simple, hasta las más serias, que pueden ser reflejo de enfermedades importantes. Según afirma Fitzpatrick en Dermatología en Medicina General, entre las causas que no revisten gravedad se puede citar la exposición al frío. Suele afectar a personas que realizan trabajos o deportes a bajas temperaturas -sky, motociclismo, equitación- por tiempo prolongado, agravado por el uso de prendas ajustadas y no aislantes.

La introducción en la piel de sustancias químicas, como las inyecciones oleosas o de siliconas, antiguamente usadas para tratamientos estéticos, producen formación de nódulos inflamatorios en la hipodermis que suelen persistir indefinidamente e incluso ulcerarse.

Por otra parte, los traumatismos directos en determinadas partes del cuerpo como las mamas en mujeres obesas, puede conducir a la aparición de nódulos firmes, que llegan a retraer la piel y dar la sensación de piel de naranja. Si bien muestra el mismo aspecto clínico que el cáncer de mama, del cual se debe diferenciar, la hipodermitis por traumatismo no representa ningún riesgo para la salud de la paciente, y generalmente desaparece espontáneamente dejando una cicatriz deprimida.

Ya en orden ascendente de seriedad, no hay que olvidar a la hipodermitis asociada con la enfermedad del páncreas, muchas veces unida al alcoholismo. En este caso la hipodermitis es un elemento más dentro de una florida sintomatología -por ejemplo, dolor abdominal agudo-, que requiere la internación urgente de quien la padece.

La manifestación más común de hipodermitis es el llamado eritema nudoso, con localización prioritaria en las extremidades inferiores de mujeres jóvenes. Los factores iniciadores de esta erupción de nódulos rojizos son los medicamentos, entre ellos la amiodarona -utilizada en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares-, bromuros -presentes en sedantes y expectorantes-, y sulfamidas -antibióticos-. En este último caso, muchas veces resulta difícil precisar si la causa del eritema nudoso es el medicamento, o la infección por la cual se prescribió -faringitis, entre otras-. Pero en orden de frecuencia, son los anticonceptivos orales los que encabezan la lista como agente causal.

En segundo lugar se ubican las infecciones estreptocóccicas de vias aréreas superiores -faringitis, amigdalitis- y, por último, los casos más epecíficos como lepra, sarcoidosis y tuberculosis.

En cuanto a la lepra, existe el concepto erróneo de que la lepra se ha erradicado. Todo médico, ya sea clínico o dermatólogo debe recordar que en Latinoamérica existen zonas endémicas de esta enfermedad infecciosa, como el litoral fluvial en Argentina. Por lo tanto debe existir la sospecha diagnóstica en aquellos pacientes con eritema nudoso procedentes de esas áreas geográficas.

Cómo se trata

Si bien el tratamiento depende de la causa, es necesario recordar que en la mayoría de los casos las lesiones de hipodermitis se resuelven espontáneamente. En los casos más severos o que se repiten con cierta frecuencia, resultan útiles los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como aspirina, indometacina o ibuprofeno. Por supuesto, cuando el eritema nudoso forma parte de una enfermedad grave, es necesaria la internación y el estudio del paciente por un equipo médico.

Pero no hay motivo de alarma. Como la causa más frecuente de hipodermitis son los fármacos, en especial el uso de anticonceptivos orales, alcanza con la suspensión del medicamento para que las lesiones desaparezcan.

Fitoterapia

2006-04-06T16:30:00.000-03:00

La Fitoterapia consiste en la aplicación de diferentes compuestos de plantas (jarabes, infusiones, cremas, baños, jabones, inhalaciones, etc.) para resolver o aliviar dolencias de diversa índole. Los beneficios de esta medicina natural consisten en estimular las defensas en vez de sustituirlas y carecer de efectos secundarios.
Belleza en la piel, uñas y cabello

La piel madura agradecerá el aceite de borraja ya que por su riqueza en ácidos grasos ayuda a mantener en buen estado la epidermis y a conservar sus cualidades dermatógicas. Su consumo puede combinarse con aceite de trigo que constituye una importante fuente de vitaminaE o bien con levadura para tratar la piel seca.

La zanahoria es muy indicada para preparar y facilitar el bronceado. Esta verdura es una de las más ricas en vitaminas y minerales y consitutye una fuente excepcional de antioxidantes naturales. Es muy eficaz en la protección de la piel contra las agresiones de los rayos ultravioletas y previene las alergias solares. También favorece la agudeza visual.

Las enfermedades de la piel como eczema, acné juvenil e impétigo pueden remediarse con el pensamiento. Su riqueza en flavonoides y saponósidos favorece la eliminación renal y hepática de las toxinas. Es muy recomendable asociarla con la bardana para reforzar y complementar sus efectos.

Las uñas quebradizas y la caída del cabello puede remediarse tomando cola de caballo. Esta planta es muy rica en minerales, potasio y principalmente sílice. Es un remineralizante muy útil en caso de fatiga, fracturas o en el embarazo, por eso muchos deportistas lo demandan como reconstituyente.

¿Cuáles cremas ayudan a restaurar el tejido colágeno de la piel?

2006-03-29T07:43:00.000-03:00

En el proceso de envejecimiento, las proteínas que forman el tejido colágeno de la piel, sufren cambios bioquímicos, varían el patrón normal del tejido colágeno (flexible y bien hidratado), para pasar a la formación de arrugas, sequedad de la piel, falta de elasticidad y piel delgada, típico de la piel dañada y envejecida. La degeneración del tejido colágeno involucra también a la elastina, la reticulina y otros componentes de ese tejido, como los mucopolisacáridos.

Le recomiendo que busque los siguientes ingredientes en las cremas para la piel. Tenga en cuenta que al leer la etiqueta, el ingrediente que está de primero en la lista, es el ingrediente que está en mayor concentración en la crema.
Colágeno: la aplicación de colágeno a la piel ayuda a restaurar la producción de nuevo colágeno y la regeneración de las células. Las cremas en el mercado que dicen colágeno soluble (soluble collagen) son las más efectivas porque se absorben mejor. El colágeno que realmente se absorbe debe tener un pH de entre 3.7 y 6.5; debe prepararse en cremas que sean de aceite en agua y que no hayan sido calentadas a más de 35° C.
Elastina: esta proteína permite a la piel estirarse y volver a adquirir su elasticidad natural. El cuerpo suspende la producción de elastina en la pubertad. Por lo general, viene como componente en las cremas de colágeno.
Vitamina E: potente antioxidante que ayuda a la piel a barrer radicales libres y daño al tejido colágeno. Sin embargo, hay personas que son sensitivas a las cremas con vitamina E y puede hacer una reacción alérgica.
Vitamina C: los compuestos ahora llamados "Ester-C" penetran más fácilmente la piel y ofrecen máxima protección contra los radicales libres, procesos inflamatorios de la piel como quemaduras de sol y ayudan en gran medida a desaparecer las arrugas de la piel producidas por daño solar y para la piel que está perdiendo el tono (por pérdida o daño del tejido colágeno). Si su piel luce sin brillo, le ayudará enormemente.
Ácido alfa hidroxi: derivado de azúcares naturales de frutas (ácido cítrico y málico), leche (ácido láctico) y caña de azúcar (ácido glicólico). Ayudan a la regeneración del tejido colágeno de la piel, porque exfolia las células muertas de la superficie. Algunas personas pueden hacer reacción alérgica y sensibilidad al sol.
Ácido beta hidroxi: exfolia la piel y ayuda a regenerar el tejido colágeno de la piel envejecida. Se utiliza para el tratamiento de variados problemas de la piel como el acné, psoriasis y seborrea.
Ácido hialurónico: lubrica el tejido conectivo manteniéndolo suave y fuerte a la vez. Es un excelente humectante.
Retinol: Ayuda a reducir las arrugas superficiales de la piel y las líneas finas, y da buenos resultados en el desvanecimiento de las manchas de la piel. Actúa como exfoliante y como estimulante para la regeneración celular. Disponible solo con receta médica.
Té verde: Popular ingrediente en productos de belleza. Es un potente antioxidante que ayuda a la regeneración de las células de la piel. Se puede aplicar en rocío sobre la piel o en cremas que lo contienen. Excelente para el tratamiento de la celulitis.

Como preparar la piel para el otoño y el invierno

2006-03-21T18:00:00.000-03:00

De cara al otoño e invierno debemos tener en cuenta algunas rutinas de belleza para preparar la piel.
A continuación te describimos los pasos imprescindibles para realizar de cara a las nuevas estaciones:

Preparar la piel de cara al Otoño
Durante el otoño el clima se hace más frío y húmedo, en esta estación debes hidratar y nutrir tu piel con mascarillas y cremas hidratantes adecuadas

Consejos:
1. Hazte una limpieza de cutis antes de empezar la estación para que las bases de maquillaje y las cremas se adapten mejor a tu piel durante la temporada.
2. Utiliza una crema nutritiva por la noche específica para tu tipo de piel.
3. También puedes aplicarte un serum vigorizante si notas tu piel apagada.
4. Utiliza mascarillas dependiendo de tu tipo de piel.
5. En maquillaje al igual que en el invierno, la tendencia es a utilizar tonos más tierras y apagados aunque recuerda que en maquillaje no hay reglas si hay un color que te gusta utilízalo…
6. Utiliza una base de maquillaje que se adapte a tu tono y tipo de pielv

Preparar la piel de cara al Invierno
En esta estación el cuidado del rostro se debe extremar ya que es la estación más dura para la piel.
A la mayoría de nostras se nos reseca alguna zona del rostro, sin contar con los resfriados y las consiguientes rojeces que aparecen alrededor de nuestra nariz etc…los cambios de temperatura también son muy fuertes, entre las calefacciones del interior y el frío y la lluvia de fuera.

Consejos:
1. Utiliza una crema extra hidratante, si tu piel se seca en esta estación más que en las anteriores.
2. Aplícate mascarillas hidratantes adecuadas para tu tipo de piel, aunque tu piel sea grasa hay formulas libres de aceites ideales para hidratar y cuidar ese tipo de piel.
3. Utiliza una base de maquillaje en todo el rostro, además de su función de unificar el tono de piel, te ayudará a proteger el rostro de las agresiones externas.
4. No olvides salir de casa sin el bálsamo labial, en invierno los labios sufren mucho por lo que recuerda exfoliártelos una vez a la semana e hidratarlos por la mañana (antes de maquillarte) y por la noche.

Los beneficios del peeling

2006-03-01T18:35:00.000-03:00

Qué es el peeling? ¿En qué casos está indicado? ¿Cada cuánto tiempo es aconsejable realizarlo? Estas son algunas de las preguntas más frecuentes que surgen en torno a una técnica que cada vez adquiere mayor popularidad. La aparición de sustancias más eficaces y el perfeccionamiento de este tratamiento permiten devolver a la piel juventud y luminosidad.

El peeling consiste en la eliminación de distintas capas de la epidermis para favorecer la regeneración de la piel. “El número de capas a eliminar dependerá del tipo de peeling que se realice: superficial, medio o profundo. Además, puede ser físico o químico, y según el agente utilizado se obtienen distintos beneficios, como el aumento del colágeno, despigmentación de manchas o el control sobre la grasa y bacterias en las pieles acneicas”, indica Díaz.

El peeling está indicado en casos de envejecimiento fisiológico o actínico y para el tratamiento de manchas y acné. No obstante, puede emplearse como un medio para “mantener una piel sana, tersa, libre de impurezas y luminosa”.

Entre las sustancias empleadas en el peeling se encuentran el fenol y los ácidos glicólico, tricloracético, salicílico y kójico. La elección de estas sustancias dependerá del objetivo del tratamiento (despigmentante, antiacneico o antiarrugas). En todo caso se consigue mejorar la calidad de la piel y la producción de colágeno y elastina.

Peeling superficial: Cierra los poros, atenúa las cicatrices originadas por el acné y las arrugas finas. Además, aporta uniformidad al tono de la piel y un aspecto más juvenil y saludable. Este tipo de peeling ayuda a “controlar el acné, las foliculitis y las secreciones sebáceas, y pone a la piel en mejores condiciones para recibir cualquier tipo de tratamiento dermatológico”.

Peeling medio: está indicado en el caso de envejecimiento solar o tóxico, ya que actúa sobre las arrugas finas y de profundidad media, y para controlar las manchas actínicas. También se emplea como “paso previo o complemento de muchos tratamientos médicos, como la microdenervación, lifting o rellenos".

Peeling profundo: Con resultados espectaculares, el peeling profundo consigue actuar sobre “las arrugas superficiales, medias y profundas, eliminar manchas actínicas y solares y queratosis. Asimismo, produce la retracción de la piel, lo que mejora notablemente los problemas de flacidez”.

La profundidad del peeling determinará la recuperación de la piel, que puede ir desde unas pocas horas hasta cinco días. En el caso de los peelings profundos, se realiza una única sesión en el rostro, requiere sedación profunda o incluso anestesia y la recuperación se alarga más en el tiempo. “La paciente puede tardar entre cinco y diez días en poder maquillarse y acudir normalmente al trabajo".

La periodicidad del peeling también dependerá del objetivo del tratamiento así como de la sustancia empleada. En los peelings para aportar luminosidad al rostro se realizan entre cuatro y ocho sesiones semanales o quincenales. Una vez obtenidos los resultados deseados se hace una sesión de mantenimiento cada cuatro o seis semanas. Cuando la intervención en la piel es profunda, las sesiones se espacian más en el tiempo y el tratamiento completo se repite una vez al año. Si el peeling es muy profundo no suele repetirse en años.

Después del tratamiento la higiene es inexcusable, es imprescindible la protección solar y evitar la exposición directa al sol. Cada paciente contará con un tratamiento personalizado, que puede ir desde la aplicación de cremas hasta complementos dietéticos, para mejorar el problema específico que presenta su piel

Las estrias

2006-02-16T11:19:00.000-03:00

Al contrario de lo que ocurre con otros trastornos de la piel -como la celulitis, por ejemplo- las estrías tienden a hacerse más evidentes en verano, cuando nuestro cuerpo está bronceado por el sol.

Su formación ocurre por la ruptura de las fibras colágenas y elásticas, ubicadas en la capa media de la piel. "Inicialmente se presentan como líneas rojizas, violáceas o rosadas, y cuando ya son más antiguas adquieren un color blanco", sostiene la doctora Francisca Sánchez, dermatóloga de Clínica Alemana.

Y a pesar de que continuamente se dice que los repentinos cambios de peso son los principales responsables de su aparición, también cabe mencionar otros factores. "Existe una predisposición genética, que provoca una mayor susceptibilidad a factores debilitantes. En la gran mayoría de los casos, las estrías se ven asociadas a cambios hormonales, que pueden ser fisiológicos -como la pubertad y el embarazo-, patológicos -por enfermedades como el Síndrome de Cushing-, o debidos a la administración de corticoides orales y/o tópicos de alta potencia, durante un tiempo prolongado", asegura la especialista.

La distensión excesiva de la piel, producida por el embarazo o el levantamiento de pesas, es otro factor de consideración. Y si bien es habitual observar estrías en la piel de las mujeres, los hombres no están libres de padecerlas. "En el caso de las mujeres se ubican preferentemente en las caderas, cara interna de los muslos, mamas y -después del embarazo- en la zona periumbilical. En los hombres se presentan en la parte baja de la espalda, cara interna de los brazos, muslos y rodillas", afirma la Dra. Sánchez.

¿Se pueden prevenir?

Según la dermatóloga, la alimentación es fundamental a la hora de mantener una piel en buenas condiciones, lo que también es válido en el caso de las estrías. Y es que cuando sufrimos una carencia de vitaminas, minerales o aminoácidos se altera la síntesis de proteínas en el organismo, y el colágeno es una de las que se afecta más rápidamente. "Nuestra dieta debe ser variada, privilegiando el aporte de vegetales, legumbres, frutas, productos lácteos y carnes. También es importante que bebamos abundante líquido entre las comidas, de preferencia agua pura".

Durante el embarazo y la adolescencia es muy frecuente la aparición de estrías, pero esto no quiere decir que sean inevitables. "La realización de ejercicio físico en forma regular (y no en tres meses intensivos), la aplicación de lociones humectantes en la piel después de la ducha y el evitar las alzas o bajas bruscas de peso, pueden ayudar enormemente a evitar su formación", asegura la especialista.

Recomendaciones generales:
- Mantener una buen tono muscular, que proteja las distensiones de la piel.
- Llevar una alimentación equilibrada, conservando un alto contenido proteico.
- Usar siempre un buen sostén, que evite el estiramiento de la piel de los pechos.
- Evitar las alzas bruscas de peso·
- Beber abundante agua.
- Humectar la piel diariamente, para conservar su elasticidad

Pero si estos consejos los supimos recién ahora, y lamentablemente ya tenemos estrías, lo único que podemos hacer contra ellas es atenuarlas. Nunca se podrán borrar por completo. "El tratamiento es a base de cremas y lociones, elaboradas con principios activos que estimulan la formación de fibras colágenas nuevas (ácido retinoico, ácido glicólico y vitamina C). También está la alternativa del láser, que permite eliminar la coloración rojiza inicial, volviéndolas más nacaradas", afirma la Dra. Sánchez.

Evite rupturas de su piel usando productos hidratantes y no aumentando de peso súbitamente y con una limentacion sana.

En el 90% de las mujeres embarazadas se presentan estrías, independientemente de su edad. Las zonas más afectadas son el pecho, el vientre, los muslos y las caderas, y en menor medida glúteos, axilas y hombros.

El aumento de la producción de estrógenos dificulta la capacidad de regeneración de tejidos y provoca que las fibras elásticas de la piel se rompan con más facilidad. La falta de hidratación, el exceso de nutrientes y la tensión a la que se ve sometida la piel por el aumento de peso son las principales causas.

Las estrías no desaparecen después del embarazo, por eso es mejor prevenirlas antes de que aparezcan o comenzar a tratarlas en las primeras fases de su formación, cuando todavía son de color rosáceo.

De las estrías pocas mujeres se salvan. De hecho, algunas investigaciones han comprobado que más del 50% de las embarazadas las padece. Pero no es exclusividad de nada más que el llamado “sexo débil”, también los niños que se vuelven obesos rápidamente encuentran esas cicatrices en su piel y lo mismo suele pasar con los hombres.

Las estrías son uno de los defectos de la piel que más preocupa a la población porque no tienen cura, de ahí la importancia de tomar las medidas necesarias para evitarlas.

“Las cremas y pomadas sólo son soluciones parciales, pues nunca llegan a borrarlas”, dicen expertos y doctores. “Sólo la cirugía plástica u otros tratamientos un poco menos invasivos, como la microdermabración o los rayos láser consiguen resultados más visibles”.

Comúnmente, las estrías son generadas por embarazos y ése es el ejemplo ideal para explicar las causas de su aparición. El estiramiento de la piel del abdomen produce, en muchos casos, la ruptura de sus tejidos.

Ese delicado órgano está formado por fibras en forma de malla y cuenta con otras sustancias que la fortalecen, como la elastina, que produce la elasticidad de la piel y el colágeno que le brinda firmeza.

Si el estiramiento es muy brusco y rápido o si hay deficiencia de esas sustancias se corre el riesgo de que la piel sufra rupturas internas y externas.

Además de la obesidad o los embarazos existen otros factores como los genéticos, algunas enfermedades o cambios hormonales. Sin duda, se registran más casos en embarazadas, adolescentes y en mujeres que han llegado a la menopausia.

Dieta y cremas

“En la actualidad, el problema de las estrías está afectando a los niños que tienden a engordar muy rápido, ya que no tienen la altura suficiente para repartir el exceso de comida y grasa en su cuerpo”, explica la doctora Margaret Juárez del Hospital Monterey Park.

La doctora señala que cuando las estrías son superficiales presentan un color rojo, entonces es el momento de someterse a un tratamiento inmediato, porque es posible que las fibras cutáneas puedan repararse. Al mismo tiempo, él o la paciente deberá bajar de peso con la mayor brevedad posible para ayudar a la piel a volver a su lugar original.

“Evite en su dieta las grasas, aceites, pan blanco, bizcochos, arroz blanco y frijoles”, recomienda la profesional.

Juárez explica que en fases avanzadas es muy difícil el manejo de las estrías. Lo único que se puede hacer es usar cremas o pomadas que las desvanezcan. Por eso es necesario tomar medidas preventivas.

“Es importante que los pacientes no se dejen engañar por los anuncios de la televisión donde se promueven productos caros de los cuales no se ha probado su eficacia”, advierte. “Es mejor usar las pomadas o cremas de la farmacia que se obtienen sin receta médica; pero sobre todo, se debe cuidar la dieta. Y si realmente quieren un tratamiento efectivo, tendrían que pensar en la cirugía plástica o rayos láser”.

La doctora sugiere utilizar una faja para las mujeres que tienen estrías debido a un embarazo. Eso evitará colgamientos de la carne y que se hagan más grandes las rupturas de la piel.

“Si se notan llagas en la cicatriz o cambian a un color oscuro se debe visitar al doctor de inmediato, podría ser un mal del sistema inmunológico o si son manchas muy oscuras podría tratarse de cáncer”, advierte Juárez.

Hidrate su piel

Antes que nada procure mantener hidratada la piel, recuerde que será más susceptible a estrías si se mantiene seca. El tratamiento es integral. También, se debe de tomar suficiente agua durante el día.

Los aceites esenciales de lavanda y petitgrain ayudan a la piel a ser más elástica. Recuerde que ese tipo de aceites nunca se aplican directamente sobre la piel. A nueve onzas de aceite de almendras añádale 10 gotitas de los aceites de esencias.

Otros aceites esenciales que ayudan a hidratar son los de lavanda, naranja y geranio. Recuerde usarlos con un aceite base.

También puede usar cremas hechas con vitaminas como la A, B, C, D y E que tienen una acción protectora e hidratante; extractos placentarios, ácido hialurónico, colágeno y elastina.

Y no se olvide de comer de manera saludable, beber suficiente líquido y hacer ejercicios para tener una piel sana.

Principales causas de la aparición de estrías:

* Embarazo
* Obesidad
* Pubertad
* Uso excesivo de medicamentos con cortisona
* Menopausia
* Pérdida de elasticidad y colágeno o estiramiento excesivo de la piel
* Diabetes
* Una piel seca combinada con una alimentación pobre
* Desarrollo rápido de músculos, como en el caso de los físiculturistas
* Herencia, una de las causas más comunes
Lugares donde aparecen frecuentemente
* Abdomen
* Senos
* Muslos
* Brazos
* Glúteos
* Caderas

La alimentación también juega un papel fundamental. Es importante beber una media de dos litros de agua diarios y consumir alimentos ricos en vitaminas A, C y E.

Las nueces, semillas y aceites vegetales son ricos en vitamina A. Los cítricos (naranja, pomelo, limón y fresas) contienen vitamina C. La vitamina E está en el hígado, el salmón, la zanahoria y las calabazas.

Ingredientes de las cremas que ayudan a la piel

2006-02-03T17:35:00.000-03:00

Tenga en cuenta que al leer la etiqueta, el ingrediente que está de primero en la lista, es el ingrediente que está en mayor concentración en la crema.
Colágeno: la aplicación de colágeno a la piel ayuda a restaurar la producción de nuevo colágeno y la regeneración de las células. Las cremas en el mercado que dicen colágeno soluble (soluble collagen) son las más efectivas porque se absorben mejor. El colágeno que realmente se absorbe debe tener un pH de entre 3.7 y 6.5; debe prepararse en cremas que sean de aceite en agua y que no hayan sido calentadas a más de 35° C.
Elastina: esta proteína permite a la piel estirarse y volver a adquirir su elasticidad natural. El cuerpo suspende la producción de elastina en la pubertad. Por lo general, viene como componente en las cremas de colágeno.
Vitamina E: potente antioxidante que ayuda a la piel a barrer radicales libres y daño al tejido colágeno. Sin embargo, hay personas que son sensitivas a las cremas con vitamina E y puede hacer una reacción alérgica.
Vitamina C: los compuestos ahora llamados "Ester-C" penetran más fácilmente la piel y ofrecen máxima protección contra los radicales libres, procesos inflamatorios de la piel como quemaduras de sol y ayudan en gran medida a desaparecer las arrugas de la piel producidas por daño solar y para la piel que está perdiendo el tono (por pérdida o daño del tejido colágeno). Si su piel luce sin brillo, le ayudará enormemente.
Ácido alfa hidroxi: derivado de azúcares naturales de frutas (ácido cítrico y málico), leche (ácido láctico) y caña de azúcar (ácido glicólico). Ayudan a la regeneración del tejido colágeno de la piel, porque exfolia las células muertas de la superficie. Algunas personas pueden hacer reacción alérgica y sensibilidad al sol.
Ácido beta hidroxi: exfolia la piel y ayuda a regenerar el tejido colágeno de la piel envejecida. Se utiliza para el tratamiento de variados problemas de la piel como el acné, psoriasis y seborrea.
Ácido hialurónico: lubrica el tejido conectivo manteniéndolo suave y fuerte a la vez. Es un excelente humectante.
Retinol: Ayuda a reducir las arrugas superficiales de la piel y las líneas finas, y da buenos resultados en el desvanecimiento de las manchas de la piel. Actúa como exfoliante y como estimulante para la regeneración celular. Disponible solo con receta médica.
Té verde: Popular ingrediente en productos de belleza. Es un potente antioxidante que ayuda a la regeneración de las células de la piel. Se puede aplicar en rocío sobre la piel o en cremas que lo contienen. Excelente para el tratamiento de la celulitis.

Los tatuajes y la piel

2006-01-31T16:29:00.000-03:00

Los cuidados de un tatuaje luego de su realización suelen ser muy relativos, dependiendo en parte, del artista que ha hecho la obra y en parte, de la respuesta que presenta cada organismo a un tratamiento dado.

Antes que nada: "siempre debemos tener en cuenta que, un tatuaje es una herida abierta en nuestro cuerpo" y como tal, puede caer presa de algún microorganismo del ambiente que nos provoque una infección y esta, por mínima que fuese, podría llegar a afectar el resultado final.

Es sabido dentro del mundo del tattoo que los cuerpos y sus sistemas inmunológicos varían de tal forma que, lo que puede ser un buen método de cicatrización para algunos clientes, puede crear trastornos en otros.

A pesar de esto se podría establecer una especie de compendio básico sobre los cuidados del tattoo, teniendo en cuenta aspectos tan primordiales como la higiene y la humectación del mismo.

HIGIENE:

En una primera instancia; y personalmente, creo que es la más importante a la hora de evitar infecciones, debemos procurar una buena higienización de la zona aunque de ninguna manera ésta se debe efectuar de forma excesiva.

Lo más recomendable es lavar el sitio con un jabón de PH neutro destinado específicamente para este fin. El mismo deberá ser guardado cuidadosamente en un lugar higiénico o envuelto en un plástico-film adherente para que se conserve lejos de microorganismos o agentes externos, que podrían afectar su inocuidad.
Es preferible frotar la pastilla de jabón con las manos limpias y en agua tibia, a efecto de que ésta se disuelva, y luego masajear la zona tatuada hasta remover todo el excedente de tinta y solventes que el cuerpo ha ido eliminando.
Una vez finalizado este paso debemos secar la herida, suavemente o a palmadas, con una servilleta descartable o con una toalla a la que no hayamos usado con anterioridad. Nunca hay que hacerlo de manera brusca o frotando.

Este proceso hay que repetirlo entre dos y cuatro veces por día ya que, menos le quitaría desinfección a la herida y, más, podría llegar a provocar que la costra-cascarita se ablande demasiado.

ACLARACIONES:

Es importante evitar el uso de otros tipos de jabones ya que, los perfumes que suelen tener la gran mayoría de éstos, pueden irritar la piel. Jamás debemos tocar al tatuaje sin lavarnos las manos previamente.

Si realizamos alguna actividad física o deporte es recomendable que limpiemos la zona al concluir, ya que el sudor desprende un salitre ácido que irrita la herida.

Los baños de inmersión de cualquier tipo, tanto en bañera, piscina, río o mar; no son recomendables en absoluto ya que la subexposición al agua puede ablandar la costra-cascarita, más de lo adecuado.

Es importante mantener la herida lejos del polvo y no exponerla a ambientes en que la suciedad abunde.

HUMECTACIÓN (Hidratación):

Otra parte importante del proceso de cicatrización es la que atañe a su correcta humectación y es aquí donde surgen las mayores divergencias.
El hecho que el tatuaje deba mantenerse hidratado se debe a que, de esta forma, evitamos que la costra se endurezca arrastrando partículas de tinta que deberían permanecer bajo algunas capas de piel, durante su desprendimiento. Esto puede producir desagradables huecos de color en el dibujo. Por lo tanto es fundamental a la hora de obtener un resultado óptimo.

Hasta hace unos años los tatuadores solíamos recomendar el uso de vaselina sólida para mantener la zona hidratada lo cual, algunos artistas sostienen hoy día, es "el mejor método". Personalmente considero que la vaselina, por su densidad, obstruye demasiado los poros ya que forma una película casi-plástica, sobre la piel.

No debemos olvidar que este producto se extrae como derivado del petróleo y que su uso frecuente sobre la dermis ha traído, en más de una ocasión, reacciones alérgicas tales como salpullido, enrojecimiento y comezón (aunque estas sintomatologías se quitan al cabo de unos días de abandonar el producto).

Otro posible agente hidratante esta constituido por las tan habituales cremas para la piel. Siempre y cuando éstas sean de PH neutro o no posean ningún tipo de perfumes o alcoholes. Entre ellas podríamos destacar la Nivea que siempre ha dado un muy buen resultado.

De este punto podemos desprender una variante que se está usando mucho hoy día en los estudios de tatuaje a la hora de recomendar "un método de cicatrización"; que es el la utilización de pomadas o cremas que posean algún tipo de antibiótico.
De esta manera el organismo recibe una ayuda para efectivizar y acelerar el curado de la herida. Tenemos que considerar que el uso de estas pomadas presenta algunos riesgos como ser alergias o sobre-supuración.

En caso de producirse una alergia es posible que se deba a que alguno de los componentes de la pomada no es bien aceptado por nuestro cuerpo. En ese caso es recomendable abandonar esta pomada y recurrir a otra más inocuas como son las antes citadas cremas humectantes.

En todos los casos el ungüento se debe aplicar cada vez que se lave la herida o en todas las ocasiones en que se perciba la piel demasiado seca, tirante o con picores. Estos últimos son normales de la cicatrización salvo, como antes hemos visto, cuando la zona este enrojecida o amarillenta.

La sobre-exposición a la pomada puede devenir en una supuración anormal de la piel, ablandamiento de la costra-cascarita con la consiguiente perdida del tinte.

ACLARACIONES:

La pomada que elijas, sea cual fuere y dependiendo de las indicaciones del profesional, debe ser aplicada a partir del primer lavado del tatuaje y hasta que se desprenda toda la costra-cascarita.

Una vez caída toda la costra-cascarita es recomendable continuar humectando la piel hasta un mes o más después de haber sido realizado el tatuaje. De esta forma la piel recobrará su suavidad y tersura además de que los colores lograrán asentarse con mayor facilidad. Para tal efecto se puede utilizar cualquier tipo de pomada humectante-hidratante.

Nunca se debe aplicar el ungüento de forma excesiva sino más bien, en pequeñas dosis bien distribuidas por toda la zona a base de masajes suaves.

Es fundamental higienizar las manos antes de aplicar el ungüento. Y "nunca" rascarte la zona mientras se está curando a pesar de que tengas mucha comezón ya que podrías arrancar partes de la costra-cascarita con el riesgo de que quede algún agujero en el dibujo. Preferible aplicar una fina capa de crema para disminuir la molestia.

Por lo tanto, y bajo ningún aspecto, se debe exponer el tatuaje al sol a lo menos hasta el primer mes a partir de su realización. Para poder concurrir a una playa o piscina sin preocuparte por él, basta con aplicar sobre la superficie del dibujo una buena capa de protector solar de alto grado siempre y cuando la costra ya se haya quitado. En caso contrario no se debe exponer el tattoo al sol.

Es recomendable protegerlo de los rayos solares durante toda la vida con un buen protector ya que de este modo su calidad se mantiene durante mucho más tiempo.

Recuerda que las recomendaciones del tatuador están basadas en sus experiencias personales luego de años de trabajo. No hagas caso de las opiniones de amigos, familiares o personas ajenas al tema. Puede que no tengan los mismos conocimientos.

Ante cualquier anomalía debes consultar al tatuador que realizó la obra o al personal del estudio. En caso de que no estés conforme con sus directrices no dudes en preguntar a otro "profesional".

MÉTODO DE VENDADO:

Recientemente se ha impuesto un método de cicatrización basado en el vendado del tatuaje para protegerlo de agentes infecciosos. A quienes recomiendan la utilización de gasas o vendas de papel. En ambos casos se desprenden partículas (fibras de hilo y celulosa) que se pegan a la costra provocando infecciones. También hay que tener en cuenta que estos materiales terminan adhiriéndose a la herida haciendo más difícil cambiar el vendaje además de que se puede arrastrar consigo trozos de costra.

Por todos estos motivos se empezó a utilizar el FILM ADHERENTE a la hora de vendar la herida. Sus ventajas radican en que:

1.- Al ser un plástico impermeable, no se filtra el polvo ni ningún otro tipo de agente infeccioso.

2.- No desprende ningún tipo de sustancia ni se pega a la herida.

3.- Mantiene la piel humectada por un periodo de tiempo mayor ya que no deja que se filtre el aire y, por lo tanto, no se seca la herida.

4.- Al no secarse la herida, no se produce mas costra que una leve capa de piel la cual no logra arrastrar el pigmento hacia la superficie por lo que el resultado suele ser óptimo.

5.- El proceso de cicatrización suele durar de entre cuatro a seis días en oposición al resto de los tratamientos que habitualmente tardan de entre siete y quince. No tiene más contraindicaciones que el calor que da a la herida, el cual suele ser mayor de lo normal. Esto acarrea, en algunos casos, irritaciones de la piel y hasta sarpullidos pero sólo suelen verse en verano o en algunas personas que trabajan en cocinas, calderas o en sitios de altas temperaturas.

Por lo demás y bajo mi punto de vista, este ha sido el método más efectivo y rápido que encontré para cuidar el tatuaje.

UTILIZACIÓN:

Una vez terminada la sesión de tattoo se venda el tatuaje aplicando previamente una fina capa de vaselina o pomada antibiótica. Es necesario sellar la venda con algún tipo de cinta adhesiva para que no se filtre el aire ni se corra el vendaje.

Transcurridas unas dos o tres horas se remueve el vendaje, se lava la herida y se aplica otra fina capa de ungüento con un suave masaje. Luego se vuelve a vendar con plástico y se repite el proceso cada seis u ocho horas durante tres o cuatro días; dependiendo de las indicaciones del tatuador.

En cuanto se deja usar la venda es preciso continuar lavando y humectando la zona con el método tradicional que indique el artista hasta que se desprenda una fina capa de piel.

CONCLUSIÓN:

Elijas el método que elijas o sea cual sea la recomendación del profesional, ten en cuenta que los cuidados del tatuaje son fundamentales para conseguir un buen resultado.

No todo acaba cuando el tatuador apaga la máquina, miras en un espejo cómo ha quedado el dibujo en tu piel y te pone el vendaje. El proceso del tatuaje continúa en casa con un cuidado responsable y hasta más allá de su completa cicatrización. Esto afecta la calidad visual del mismo en el presente y en el futuro.

Ptiriasis Rosada de Gibert

2006-01-27T18:17:00.000-03:00

Habitualmente es más conocida sólo por el término"rosada".

¿DE QUÉ SE TRATA?

Es un proceso absolutamente benigno y muy frecuente. Afecta sobre todo a mujeres jóvenes y sobre todo en primavera y otoño. Parece ser que se trata de una reacción cutánea secundaria a una infección viral, pero durante mucho tiempo su origen fue desconocido.

¿QUÉ LO PRODUCE?

Durante mucho tiempo no se conocía su origen; Los últimos estudios apuntan a la presencia de un virus que produciría también síntomas en las vías altas respiratorias (síntomas catarrales), pero estos síntomas, por otro lado sutiles y a veces inadvertidos, podrían manifestarse hasta un mes antes del inicio de las lesiones cutáneas. Algunos estudios relacionan la enfermedad con la presencia de un virus tipo herpes, subtipo 7.

En el momento en el que aparecen las lesiones cutáneas, la enfermedad NO es contagiosa, por lo que el paciente puede seguir su actividad normal, sin precauciones de ningún tipo.

¿CÓMO SE NOTA?

Existen variantes clínicas que más adelante se comentarán, pero la forma clásica, se inicia por la aparición, habitualmente en el tronco, de una lesión ligeramente sobreelevada, de tamaño variable pero que suele ser de unos 1-2 cm. de diámetro, de color asalmonado y que presenta un ligero collarete anular descamativo en su superficie; Es lo que llamamos "placa madre" o "medallón heráldico" por el aspecto de medalla que presenta; Lo cierto es que en ocasiones, esta placa puede ser indistinguible de una infección por hongos (aunque no tengan nada que ver en esta enfermedad). En un tiempo que puede variar, pero que ronda la semana o los quince días, comienzan a salir de un modo progresivo, extendiéndose por el tronco y la raíz de los miembros, lesiones similares a la inicial pero de un tamaño menor. En la espalda, clásicamente se dice por la forma de distribuirse, que adquieren aspecto de "árbol de navidad". En la forma clásica, es raro que se afecte la cara. Las lesiones pueden o no ser pruriginosas. Durante el tiempo en el que están saliendo puede producirse picor al aplicar cremas hidratantes habituales, y si bien el sol mejoraría las lesiones, se desaconseja tomarlo por la posibilidad de inducir manchas en las zonas donde había placas de rosada (hiperpigmentación postinflamatoria). Las placas continúan saliendo durante 10 —15 días y de un modo espontáneo, sin tratamiento, comienzan a desdibujarse hasta que desaparecen; El problema es que la evolución total puede ser muy lenta, durando todo el proceso global hasta 9 semanas (hay quien la llama la enfermedad de los 40 días).

Existen unas formas de presentación clínica más infrecuentes, pero no por ello de curso o pronóstico diferente:

*
Presencia de más de un medallón o ausencia de una lesión inicial predominante.
*
Formas purpúricas, donde el color es más violáceo y llamativo, con aspecto de pequeñas zonas de "sangre".
*
Rosada invertida, porque las lesiones en vez de extenderse por el tronco y un poquito por los miembros, afectan fundamentalmente a los pliegues inguinal y axilar.

¿QUÉ PRUEBAS SE HACEN PARA CONFIRMARLO?

Actualmente no existe ningún test específico en sangre, aunque es cierto que como casi todas las lesiones de la piel, la histopatología (el estudio por el microscopio) permite su acercamiento diagnóstico. La verdad es que la clínica es tan sugestiva que los dermatólogos pueden diagnosticarla "de visu" sin ningún problema, por lo que casi nunca es necesario una confirmación histológica. Aunque es una enfermedad muy frecuente, también es verdad que otros médicos no entrenados en el diagnóstico de enfermedades cutáneas, pueden pasarla por alto o confundirla con otras patologías más familiares para el no-dermatólogo, como por ejemplo la urticaria.

¿QUÉ SE SUELE DAR DE TRATAMIENTO?

Ya se ha comentado como la enfermedad es autolimitada, por lo que sin ningún tratamiento, se iría; Lo que ocurre es que con frecuencia el picor está presente y es muy molesto, por lo que suelen usarse antihistamínicos y en ocasiones corticoesteroides de muy baja potencia durante pocos días para controlar los síntomas. A veces la enfermedad es muy aparatosa, con lesiones muy numerosas, grandes y de color llamativo, con picor muy molesto; En estos casos, y sin que se conozca su mecanismo de acción, algún grupo de dermatólogos ha comunicado el beneficio de usar un determinado antibiótico, porque acorta el tiempo de evolución.

¿CÓMO PUEDE PREVENIRLO?

Aunque se trate de una enfermedad de origen infeccioso, no hay vacuna ni modo de predecir un posible contagio (es algo parecido a los catarros), sobre todo porque hay muchos virus que producen los mismos síntomas respiratorios y no se acompañan de lesiones cutáneas, así que de entrada, no sabemos si "ese catarrillo" va a desarrollar placas de rosada 15 días después.

¿CUÁNDO DEBE LLAMAR A SU MÉDICO?

La enfermedad no es grave en absoluto, aunque sí puede ser muy aparatosa, por lo que en cuanto note la aparición de la primera lesión acuda a su dermatólogo, quien diagnosticará el proceso y le evitará diagnósticos erróneos y tratamientos innecesarios (¡no todas las placas rojas son urticaria, ni todo se soluciona con un urbasón¡).

¿QUÉ MÉDICO LE PUEDE TRATAR?

El dermatólogo.

Queratosis Seborréica

2006-01-24T17:26:00.000-03:00

¿QUÉ OTROS NOMBRES RECIBE?

Verruga seborreica, verruga senil.

¿DE QUÉ SE TRATA?

Es un tumor benigno de la piel, originado en la capa más superficial (epidermis). Es muy frecuente(el 100% de la población lo presenta en algún momento de la vida) y no tiene ningún peligro; Su eliminación suele hacerse por motivos estéticos.

¿QUÉ LO PRODUCE?

El origen principal de los tumores, sean benignos o malignos permanece desconocido. Su aparición no se ha relacionado con exposición solar, ni ningún otro factor externo, y aunque de un modo clásico se ha sugerido como signo de vejez, lo cierto es que el diagnóstico cada vez se realiza en edades más jóvenes, siendo habitual la presencia de lesiones iniciales en la 3ª década.

¿CÓMO SE NOTA?

Son lesiones de aspecto rugoso, "verrugoso", de tamaños múltiples, marronáceas en su inicio, casi negras con su crecimiento, mostrando en su superficie comedones. Afectan sobre todo la cara y el tronco, aunque pueden aparecer en cualquier localización. Son muy superficiales, por lo que el aspecto es como "barro pegado" ; Muchos pacientes juguetean con las lesiones cuando son muy iniciales, pudiendo casi arrancarlas, pero vuelven a salir, dada su tendencia al crecimiento.

Existen una serie de formas clínicas:

*
En ocasiones no son tan verrugosas, con ese aspecto tan seco, sino que son mas lisas y brillantes en su superficie, por lo que pueden ser confundidas con otras lesiones incluso de naturaleza no tan benigna.
*
La variante "irritada" implica una inflamación crónica de la lesión, por roce u otras causas, de nuevo modificando el aspecto más conocido.
*
Lesiones múltiples, muy numerosas, de aparición brusca (Síndrome de Lesser-Trelat). Durante mucho tiempo se pensó que podía relacionarse con algún tipo de cáncer; Hoy no se acepta tal relación.

¿QUÉ PRUEBAS SE SUELEN HACER PARA CONFIRMARLO?

La mayoría de las veces basta con el diagnóstico clínico, puesto que con frecuencia su aspecto es característico. Si existen dudas, el estudio histopatológico (microscopio) es diagnóstico.

¿QUÉ SE SUELE DAR DE TRATAMIENTO?

Su eliminación suele responder a motivos estéticos o a molestias locales (a veces pican). Como son muy superficiales, pueden eliminarse con crioterapia, curetaje y electrocoagulación o láser.

¿CÓMO PUEDE PREVENIRLO?

No existe prevención conocida.

¿CUÁNDO DEBE LLAMAR A SU MÉDICO?

Acuda al dermatólogo ante la aparición de una lesión marrronácea o verrugosa, para obtener un diagnóstico diferencial correcto. Lunares, Epiteliomas basocelulares e incluso melanomas, pueden en ocasiones adoptar un aspecto parecido.

Que son los nevos?

2006-01-18T17:31:00.000-03:00

Los lunares según el termino popular o los nevos, como realmente se llaman según la terminología dermatológica, son marcas, signos que se encuentran en la piel de todas las personas sean de cualquier sexo.
En algunos casos representan una característica familiar, un signo distintivo que se transmite de generación en generación.
Muchos lunares fueron considerados un don de los dioses y símbolo de nobleza, otras personas que nacieron con nevos gigantes, con relieves, textura y forma irregular fueron considerados malditos e hijos del diablo.
En esa época donde la medicina estaba poco desarrollada y los que se dedicaban al cuidado de la gente se basaban en la intuición, podían disponer de la vida de inocentes.
Actualmente los dermatólogos sabemos que son los lunares, porque se producen y reconocemos los malignos de los benignos, los que están en proceso de transformación de los que permanecen estables, nuestro juicio no esta basado en prejuicios sino son el producto de años de estudios.
Hoy sabemos que un lunar, aunque sea muy bello a simple vista, si lo evaluamos mediante modernos equipos de diagnostico, pueden estar transformándose, lenta o rápidamente, en melanoma.
Cada nevo tiene su propio patrón de crecimiento, por ejemplo al principio pueden ser planos, marrones y con el paso del tiempo pueden crecer, tomar cuerpo, hacerse verrugosos y desarrollar pelos, se forman por una alteración en el ordenamiento natural de los tejidos, pudiendo ser por una alteración genética, dando como resultado un exceso de tejido.
Podemos tener muchas marcas desde el momento del nacimiento que desaparecen a los pocos meses de vida este es el caso de los angiomas, estas dilataciones vasculares de diferente tamaño y de color rojo asalmonado, se pueden encontrar en la nuca o en la frente y los párpados, es por esta localización que se los conoce el picotazo de la cigüeña o el beso del ángel.
Aunque menos frecuentes los nevos melanociticos congénitos están también presentes desde el nacimiento o pueden aparecer durante el primer año de vida, son en general de un tamaño menor a 1,5 cm de diámetro y comprometen anexos como ser: glándulas sebáceas, folículos pilosos, estructuras vasculares y nerviosas, en menor porcentaje se pueden encontrar nevos melanociticos congénitos gigantes, estos ocupan el 30% de la superficie corporal, pudiendo tomar todo un miembro o la espalda, este tipo de lunares debe ser controlado frecuentemente ya que el porcentaje de malignizacion es mayor.
En la adolescencia, con el desarrollo hormonal se produce la aparición de nuevos lunares o el desarrollo de los que están presentes, esto suele llamar mucho la atención y es el momento en que inician la consulta dermatológica, esta conducta aunque aceptable no es la adecuada, ya que desde el mismo momento del nacimiento un dermatólogo debe controlar la piel.
Los mas comunes y conocidos por todos son los nevos melanociticos, de inicio plano pueden crecer rápidamente, sobrelevandose hasta hacerse cupuliformes, suelen tener un color marrón oscuro, de bordes netos pudiendo tener pelos en su interior.
Si las celulas nevicas (celulas formadoras del lunar) se ubican en epidermis y dermis superior el nevo se va a llamar de la union, estos predominan en la adolescencia, aunque pueden aparecer a cualquier edad, se pueden oscurecer durante los embarazos o al exponerse al sol.
Cuando las células nevicas se encuentran en dermis media se denomina nevo celular intradérmico y a excepción de palmas y plantas se pueden encontrar en todo el tegumento cutáneo y sobre todo en cara.
El nevó celular compuesto se presenta como una lesión elevada, pigmentada, marrón o negra y esta formada por células nevicas agrupadas en epidermis y dermis.
Todos podemos revisarnos nuestros lunares para reconocer tempranamente los cambios, existe una regla muy simple y practica que es el A-B-C-D del melanoma y si se observan las siguientes alteraciones, la consulta dermatológica se torna urgente.
A: Asimetría, cuando la mitad de un lunar no se parece a la otra mitad.
B: Borde, cuando es irregular.
C: Color, cuando presenta mas de 2 colores o tonos de un mismo color (azul, marron claro u oscuro, negro, rojo)
D: Diámetro, cuando es mayor a 5mm.

Este autocontrol debe hacerse periódicamente y es una útil forma de prevención, obviamente al ser un método de autoevaluación, el criterio diagnostico estar de la mano de la misma persona, por esto no es preciso y ante la menor duda se debe realizar la consulta.
Lo mas conveniente es que el dermatólogo le enseñe en forma precisa cuales son los criterios diagnósticos para disminuir los errores de percepción propios de un ojo no entrenado.
Los dermatólogos estamos entrenados para ver mas allá de lo que la simple vista lo permita, para esto contamos con diferente medios auxiliares de diagnostico, actualmente existe un equipo de diagnostico de nevos mediante tecnología de epiluminiscencia, tal es el caso del Molemax II, que permite el escaneo total de la piel permitiendo observar cada lunar como si tuviéramos un microscopio y de esta forma ver precisamente la ultraestructura y las alteraciones mínimas, además permite guardar en un archivo especial las imágenes de cada uno de los pacientes, esto es sumamente útil ya que permite seguir toda la cronología de los lunares año tras año; de esta forma solo se escindirán los lunares en proceso de transformación maligna, evitando cirugías inútiles con la posibilidad de producir cicatrices anormales.
Hay quienes piensan que el rasurado de los pelos puede alterar los lunares y ser el inicio de un cáncer, esto no se ajusta a la verdad, ya que el afeitado superficial no modifica la ultraestructura celular.
Muchos se preguntan porque debemos controlarnos los lunares, la compresión de la respuesta puede salvarle la vida, ya que el melanoma, es dentro de los cánceres el que nos puede llevar a la muerte con mayor facilidad, es en la actualidad, en las mujeres, el segundo en frecuencia.
El melanoma in situ, es aquel melanoma que no ha dado metástasis, no se ha ramificado en los demás órganos su diagnostico precoz y su tratamiento urgente, puede ser la diferencia entre la vida y la muerte.
NEVO (Lunar) - Es el nombre dado a un crecimiento anormal de la piel que se llama Hamartoma. La mayoría de los nevos son benignos. Los nevos planos corresponden a los que se llaman lunares de unión, Los nevos sobreelevados son los que se llaman nevos o lunares compuestos. El tipo de sobreelevación depende en parte del numero y localización de las células del lunar en la profundidad de la piel. Los lunares pueden estar presentes desde el nacimiento o se pueden presentar mas tardíamente, estos últimos se llaman adquiridos. Los lunares son raros en la infancia y se incrementan durante la niñez, hacen una meseta durante la edad adulta y a veces desaparecen en la vejez.

NEVOS - Nevos Congénitos, se refieren a los lunares melanociticos que están presentes desde el nacimiento. Este tipo de formación se ve en el 1% de la totalidad de los niños y se definen por su tamaño en pequeños, medianos y gigantes. A. Menos de 1.5cm, B 1.5 a 20cm y C. mas de 20cm.Este tipo de formaciones varían de acuerdo al numero de células pigmentarias, vasos sanguíneos y otras estructuras. Hay un riesgo cierto para que se transformen en Melanoma en aquellas variantes que correspondan a nevos gigantes congénitos. El riesgo es extremadamente bajo (menos del 1%)para aquellos nevos pequeños e intermedios.
Generalmente lo que se debe hacer es fotografiar los lunares o tomarles una imagen dermatoscópica digital dejar la imagen almacenada para futuros controles y comparar para decidir tratamiento. Se extirparan aquellos lunares sospechosos de ser precursores de melanoma maligno. O ante cualquier cambio que se desarrolle en un lunar de acuerdo a la regla ABCD

NEVO - ATIPICO, (NEVO DISPLASICO) - Se refiere a una formación benigna que tiene un riesgo inherente para ser un marcador o un precursor verdadero para el desarrollo de melanoma. Como el término displásico genera controversia, ahora nos referimos a esos lunares como “atípicos”. Los nevos atípicos tienen mayor riesgo de desarrollar melanoma si hay un gran numero de ellos en el cuerpo (Síndrome del nevo atípico familiar)o si hay un antecedente personal o familiar de melanoma. Hay una gran disparidad en lo que se refiere a que porcentaje de esos lunares van a desarrollar un melanoma, el rango es amplio, desde un 1% hasta un 83%. En resumen los lunares atípicos son generalmente estables y benignos, pero si hay un antecedente importante de melanoma personal o familiar de melanoma, o ese lunar se inflama, se debe extirpar. Si se informa como marcadamente atípico en la histología se debe efectuar una cirugía con márgenes de seguridad de 0.5 mm de diámetro. No es claro si los lunares atípicos son así en si mismos o tiene un riesgo elevado para el desarrollo de melanoma. Algunos postulan que solo el 25% de los melanomas aparecen en nevos atípicos y la mayoría (75%) aparece en piel sana. Así es que se recomienda efectuar controles cada 4-6 meses en aquellos pacientes con diagnostico de nevos atípicos diagnosed y que están en bajo riesgo (Ej., Antecedentes de melanoma personal o familiar, inflamación de la lesión, y biopsia comprobada con atipia moderada o leve).

Hay tres tipos de canceres de piel: Carcinoma Basocelular, el mas común; el Carcinoma Espinocelular, el segundo en frecuencia , y el Melanoma , el más mortal de los canceres de piel.
Los factores que influyen en el desarrollo de un cáncer de piel son: predisposición genética, edad, grado de exposición a la radiación ultravioleta and the degree (Ej., Quemaduras, ampolladuras del sol) que haya sufrido a lo largo de su vida. La mayor parte del daño solar ocurre antes de los 18 años de vida (El 90% del daño solar provocado en la piel ocurre entre el 1er año de vida y los 18 años) por lo que es muy importante proteger la piel durante ese periodo de la vida.
Generalmente pasa mucho tiempo entre una serie de exposiciones intensas al sol y el desarrollo de un cáncer de piel. Lo que preocupa a los dermatólogos, es que vemos un aumento de todos los tipos de cáncer de piel y un aumento del numero de casos que ocurren en la población joven. Un ejemplo es el cáncer de piel Melanoma, en este momento en el ranking del cáncer mas mortal en mujeres entre los 25 y 30 años.

Lunares normales
Los lunares pueden aparecer en cualquier parte de la piel, solos o en grupos.Son generalmente pardos y pueden tener varios tamaños y formas. El color marrón esta dado por los melanocitos, que son células especiales que producen melanina, el pigmento de la piel.
Los lunares son determinados probablemente antes de que una persona nazca. La mayoría aparecen antes de los 20 años de la vida, a pesar de que algunos aparecen en la adultez. Las exposiciones solares aumentan el numero de lunares.
Cada lunar tiene su propio patrón de crecimiento. Al comienzo los lunares son planos, oscuros, rosados o negros como una peca. Cuando pasa el tiempo generalmente crecen en tamaño y desarrollan pelos. A medida que pasan los años, los lunares cambian lentamente, volviéndose elevados y más claros en el color. Algunos no cambian. La mayoría de los lunares desaparecen lentamente como esfumándose. Otros se sobreelevan y pueden desarrollar un tallo y eventualmente caer de la piel o ser arrancados accidentalmente.
Este es el ciclo típico de vida de un lunar común. Estos cambios ocurren lentamente ya que el ciclo de vida promedio de un lunar es de 50 años.
Los lunares se pueden oscurecer cuando se exponen al sol. Durante la adolescencia, con los anticonceptivos y el embarazo,los lunares se oscurecen y agrandan frecuente mente y también pueden aparecer nuevos.

Tipos diferentes de lunares
Estudios recientes muestran que ciertos tipos de lunares tienen un promedio de riesgo mayor de volverse cancerigenos. Algunos pueden transformarse en melanoma maligno. Las quemaduras solares aumentan el riesgo de padecer melanoma. Las personas que tienen un promedio mas elevado de lunares que lo general (mayor de 100)tiene también mayor riesgo de melanoma.
Los lunares están presentes desde el nacimiento en aproximadamente 1 de cada 100 personas. Estos se llaman nevos congénitos. Estos lunares son mas capaces de desarrollar un melanoma que los adquiridos con posterioridad al nacimiento. Cuando un nevo congénito tiene un diámetro mayor de 20 cm, tiene un gran riesgo de desarrollar melanoma.
Los lunares conocidos como nevos atípicos o displásicos son mas grandes que los nevos promedio( generalmente mas grandes que el extremo posterior de un lápiz)y son de forma irregular. Tienden a tener un color desparejo con centro marrón oscuro y bordes mas claros o rojizos y desparejos. También pueden tener puntos negros en los bordes. Estos lunares generalmente son de carácter familiar.
Las personas con nevos displásicos tienen mayor posibilidad de desarrollar un melanoma maligno que el promedio del resto de la población. Esta población debería ser vista con mas regularidad por el especialista dermatólogo para revisar ciertos cambios sospechosos, que pueden llevar a un melanoma. También deberían aprender a efectuar un autoexamen con regularidad para buscar cambios en al tamaño o color o aparición de nuevos lunares. También tendrían que proteger sus lunares del sol usando pantallas solares o ropa adecuada.
Es muy importante reconocer los signos tempranos del melanoma. Recuerde la regla del ABCD del melanoma cuando revise sus lunares.

A - se refiere a Asimetría, cuando una mitad del lunar no es igual a la otra.
B - se refiere a Borde, cuando este es esfumado, irregular o geográfico.
C - se refiere a Color, cuando el mismo no es uniforme en todo el lunar, y tiene distintos tonos de marrón, negro, rojo, blanco o azul.
D - se refiere a Diámetro, cuando el diámetro de un lunar es mayor a 6 mm, como el tamaño de una goma de borrar en el extremo de un lápiz.

Si un lunar muestra cualquiera de estos signos, debe ser revisado con urgencia por un dermatólogo.
Mucha gente tiene lunares chatos. Es importante recordar que no todos los lunares se ven igual. Pueden tener el mismo color de la piel o ser rosados, marrón claro u oscuro, negros o hasta negro azulado. Pueden ser redondos u ovales, o de forma levemente irregular. Pueden ser planos o sobreelevados, pequeños o grandes, con o sin pelo, moteados o uniformes. Si el aspecto de un lunar lo preocupa o cambia repentinamente debe consultar inmediatamente a un dermatólogo.

Otras formas de pigmentación de la piel
Si usted mira su piel detenidamente, puede notar manchas más oscuras que no son lunares. Las pecas son las más comunes de estas manchas. A diferencia de los lunares son raramente más grandes que el tamaño de una arveja, aunque algunas veces se pueden unir unas con otras y parecer más grandes. La exposición solar hace que las pecas sean más oscuras y que luego se aclaren en el invierno. Mientras que los lunares pueden estar en cualquier parte del cuerpo, las pecas, solo se limitan a las zonas expuestas al sol, como la cara, cuello y parte superior de la espalda. Las personas rubias y pelirrojas tienen pecas con mas frecuencia.

Freckles
Luego de los 40 /50 años una persona puede adquirir otras lesiones oscuras que no son lunares. Pueden aparecer crecimientos como verrugas amarronadas que aparecen e la cara y tronco, y que parecen como si estuvieran pegadas en la piel, estas son lesiones benignas llamadas queratosis seborreicas.
También pueden aparecer múltiples manchas marrón grisáceas en las muñecas, dorso de las manos, antebrazos, y cara, pueden ser lentigos actínicos. También llamadas manchas de la vejez o hepáticas, a pesar de que no tiene n nada que ver con la vejez o el hígado". Estas son manchas solares. Los lentigos actínicos y las queratosis seborreicas son fácilmente diagnosticadas por los dermatólogos y no son cánceres.

Tratamiento de los lunares
La mayoría de los lunares y otras manchas son benignos (no son cáncer). No son una amenaza para la salud de una persona que los posee. Las manchas o marcas que merecen atención medica, son aquellas que presentan alguna característica fuera de lo normal, las que son diferentes de los lunares corrientes que existen en la piel. Esto incluye cualquier cambio de tamaño, forma, color, sangrado, picazón, dolor, o que aparece como “nuevo lunar” en la piel de una persona mayor de 20 años.
Ocasionalmente un lunar puede presentar un crecimiento canceroso. Por lo tanto lo mejor es ir por consejo medico, si nota un lunar que no sigue el patrón normal antes mencionado. Solo un dermatólogo puede asegurarle que un lunar es benigno. Para lograr esto, el medico debe estudiar la pieza bajo un microscopio para un diagnostico de certeza.
El dermatólogo extirpara el lunar para que sea analizado en laboratorio y seccionado en forma seriada para ser examinados en el microscopio. Este procedimiento es simple e indoloro. Si la lesión fue extraída parcialmente y se ve que es cancerosa, se debe extraer totalmente y sacar un margen de lesión extra para seguridad.
A person may wish to get rid of moles that are in areas of trauma, where clothing can irritate them, or simply because they are unattractive. The most common methods of removal include numbing the spot and then shaving the mole off, or for some moles, cutting out the entire lesion and stitching the area closed.
La mayoría de los procedimientos para extraer un lunar toman poco tiempo y se puede efectuar en el consultorio dermatológico. A veces puede pasar que un lunar vuelva a aparecer luego de extirpado. Si un lunar extirpado comienza a surgir nuevamente, el paciente debe volver a consultar con el dermatólogo.

Mas sobre lunares
Mucha gente se pregunta si es correcto y seguro afeitar los lunares o depilarlos. Las investigaciones medicas demuestran que la irritación como el afeitado no causara que el lunar se vuelva canceroso. También puede pasar que una persona quiera extraer lunares en un área que se afeita frecuentemente, ya que resultan irritados.
Algunos lunares tienen pelos, esto puede ser considerado por algunas personas como poco atractivo. Los pelos pueden ser cortados a la altura de la superficie de la piel o extraídos permanentemente con depilación láser. Con la extracción del lunar a veces también se puede extrae el pelo de acuerdo a la profundidad del mismo.
Otra forma de disimular un lunar es maquillándolo. Hay cosméticos específicamente diseñados para taparlos, tapan manchas y otros defectos y proveen mejor cobertura que los comunes.
La mayoría de los lunares no causan problemas pero ocasionalmente puede ser inestético para una persona, o puede estar irritado, o ha cambiado de forma. i usted ve cualquier signo de que un lunar haya cambiado su aspecto o desea extirpar alguno por razones cosméticas, consulte siempre con un dermatólogo.

El Acne despues de los 40 años

2006-01-16T17:45:00.000-03:00

¿Por qué puede aparecer el acné a los 40 años? ¿Cuáles son sus causas?

El acné es la causa de consulta más frecuente entre los adolescentes en lo que respecta a las enfermedades de la piel. Es una enfermedad que involucra no sólo el aspecto físico, sino también la vida emocional de aquellos que la padecen.
Hoy en día, vemos que esta enfermedad traspasa la adolescencia, afectando también a los adultos, presentándose de manera predominante en las mujeres. Diferentes estudios epidemiológicos confirman un notable aumento de lesiones de acné en las mujeres después de los 40 años.
Los comedones (puntos negros y blancos) son los que definen a esta enfermedad, agregándose pápulas, pústulas (granitos), nódulos, quistes y cicatrices. Estas últimas no existirían si se hiciera un tratamiento adecuado.
Las lesiones en las mujeres adultas se ubican con mayor frecuencia en mentón y sienes y son de aparición periódica, guardando relación con el ciclo menstrual. Suele suceder que estas lesiones se perpetúen y que su presencia aqueje cada día de la vida de la mujer que las padece. Las causas de su aparición deben buscarse en diversos trastornos hormonales, por lo que se solicitan análisis que orientarán al especialista en el diagnóstico.
En muchas oportunidades, la presencia de acné después de los 40, no es más que la perpetuación del acné adolescente que jamás fue tratado en la forma adecuada.

¿Qué papel juegan el estrés, la alimentación y las hormonas en este trastorno?

El papel que juegan las hormonas es, como dijimos anteriormente, fundamental, ya que es el aumento de las hormonas masculinas (presentes normalmente en las mujeres) en alguna de sus formas o el aumento de enzimas convertidoras de hormonas, lo que determina la alteración de las glándulas sebáceas presentes en la piel de la cara, pecho y espalda; y menos frecuentemente en región glútea. Esta alteración de las glándulas sebáceas se traduce en la aparición de lesiones de acné en los sitios correspondientes.
El estrés, a su vez, se relaciona con el acné, porque puede provocar el aumento de secreción de hormonas y éstas son, como vimos, las responsables de las alteraciones que se producen posteriormente en las glándulas sebáceas.
Hay también otros factores importantes que entran en juego en la aparición de lesiones de acné, tales como la composición del sebo y la presencia de bacterias como el propionibacterium acnes. Factores externos como la fricción por pellizcamiento o el uso de vinchas y gorros también pueden producir la aparición de lesiones de acné.
Asimismo, existen erupciones acneiformes (lesiones símil acné) producidas por sustancias químicas, incluyendo cosméticos, por lo que es importante la elección de los cosméticos adecuados.
La alimentación no está vinculada con el acné; se trata de una creencia popular sin ningún asidero científico.

¿Cuál es la mejor forma de cuidar la piel a esta edad?

Si existe algún trastorno de la piel en ésta, o en cualquier otra edad, la mejor forma de cuidarla es consultando con un dermatólogo. Si la piel está sana, el profesional indicará los cosméticos, la humectación y la protección solar adecuada.

¿Hay nuevos tratamientos para el acné?

Hay una amplia gama de posibilidades para tratar el acné, pero lo importante es concurrir tempranamente al dermatólogo cuando las primeras lesiones aparecen y de esta forma se evitarán secuelas.
El tratamiento debe ser efectivo y adecuarse a cada caso en particular. Es fundamental que se observen cambios rápidos que alentarán al paciente a continuar, alcanzándose la solución en un tiempo pautado. Realizamos tratamientos que solucionan el problema del acné, por lo que aconsejo la consulta temprana. Esto es importante además, porque de esta manera se evitan las cicatrices para las que si bien existen tratamientos, la restitución total es más complicada.
Existen tratamientos locales, orales y combinados.
Es importante diferenciar esta enfermedad de la rosácea que también es muy frecuente y de la dermatitis seborreica e indicar el tratamiento correspondiente

¿Cómo se puede prevenir el acné?

Podemos prevenir las lesiones acnéicas, evitando la fricción, el uso de gorros, vinchas y cosméticos inadecuados. El acné como consecuencia de trastornos hormonales se tratará cuando se manifieste en la piel y nos permita sospechar el trastorno hormonal subyacente, por lo que el acné enfermedad no es posible prevenirlo.

Consejos:

Frente a lesiones en la piel consultar con un especialista.
Hay muchas enfermedades que parecen otras y por lo tanto, realizar tratamientos caseros, o con productos de venta libre, o por consejo de amigo o vecino, puede terminar empeorando las cosas o, en el mejor de los casos, no tener ningún efecto, en cuyo caso deberá asistir de todas formas a un especialista y habrá perdido tiempo y si compro algo por cuenta propia, también dinero.
Una consulta dermatológica es tan importante como el chequeo médico clínico anual, ya que en esta evacuará dudas acerca del tratamiento que debe darle a su piel, cuidados básicos adecuados y evitará serios problemas controlando todos sus lunares periódicamente como está indicado en los países que se encuentran un paso adelante en lo que es medicina preventiva. Los lunares son las más de las veces un objeto decorativo, pero existe un cáncer de piel que parece un simple lunar.

Consejos útiles para el cuidado cotidiano de la piel:

Baño diario con jabones neutros y sin perfume.
Humectar con cremas luego del baño diario.
La cara debe ser higienizada cada noche para eliminar el maquillaje.
Humectar la piel del cutis con crema apropiada.
Proteger las zonas expuestas (es decir las no cubiertas por ropas) de los rayos solares con protector solar adecuado. Este hábito es importante incorporarlo todos los días, sea verano o invierno, sea un día soleado o nublado. El protector solar debe aplicarse cada mañana antes de exponerse a luz del sol y repetir esta aplicación cada 3-4 horas durante el día.
El drenaje linfático y la aplicación de máscaras frías mantendrá más fresca y la piel del cutis.
Estos hábitos permitirán mostrar una piel sana y retrazarán la aparición de arrugas.

Sustancias de relleno

2006-01-12T16:58:00.000-03:00

Con el paso del tiempo y la ayuda de factores genéticos, el sol, estrés y hábitos gestuales, la piel empieza a perder brillo, luminosidad y elasticidad; comienzan a aparecer finas arrugas que en poco tiempo se transforman en fisuras o surcos.
Otros factores como la perdida de grasa subcutánea, debido a su natural reabsorción, en las mejillas provoca depresiones permitiendo que la piel se despegue aun más de los músculos faciales.
El resultado es la aparición de arrugas frontales, peribucales, profundización del surco nasogeniano o en cualquier sitio donde la piel se halla distendido.
El volumen de los labios también puede estar disminuido o alterado por el uso de prótesis dentales o por el habito de fumar.
Si la paciente sufrió varicela o transcurrió su adolescencia con acné severo, las depresiones o irregularidades en su cara pueden ser notorias.
Arrugas, surcos, fisuras tienen un tratamiento correctivo eficaz: las sustancias de relleno que van a ocupar el espacio que le falta a la dermis media o profunda. ( 2da capa de la piel, donde se encuentran las fibras colágenas y elásticas)

Los primeros implantes se realizaron en 1899, utilizando como material inyectable a la parafina, como esta sustancia migra ocasiono numerosos casos de embolia pulmonar con procesos granulomatosos intensos, esto se conoce como parafinoma, por lo que su uso a partir del año 1900 fue abandonado, aunque como siempre ocurre algunos médicos lo siguieron utilizando hasta el año 1960.
Durante la 2da guerra mundial, cuando las tropas de Estados Unidos llegaron a Japón, a los soldados les llamo la atención la turgencia, uniformidad y la falta de arrugas en la piel de las mujeres japonesas, quienes se inyectaban diferentes tipos de aceites o siliconas.
A partir de la década del 50, se populariza su uso en EUA y de allí al resto del mundo.
Con el tiempo la silicona fue mixturada con otros elementos como aceite de oliva, talco, parafina, ácido oleico.
La utilización de la grasa data de 1911, sirviendo para la corrección de defectos quirúrgicos, con los años se mejoraron los procedimientos de extracción de grasa, hoy sabemos que los resultados estéticos son pobres y su duración escasa
A partir de 1970 comienza a utilizarse el colágeno bovino para las correcciones de arrugas y cicatrices y se abre un amplio campo de estudio sobre las sustancias de relleno.

Las sustancias de relleno son todas aquellas que se utilizan, independientemente de su procedencia o composición química, para ocupar o expandir el espacio en dermis, que por diversos motivos esta disminuido o alterado.
La elección del tipo de sustancia depende de la confiabilidad de la misma, de la experiencia del dermatólogo tratante, del grado de envejecimiento del paciente, el estado general del mismo un factor a tener en cuenta es el de la regularidad en el peso corporal, ya que los ascensos o descensos bruscos alteran los pliegues faciales. En caso de utilizar las sustancias en los labios se tiene que estudiar la oclusión de la boca, si presenta defectos masticatorios o tiene prótesis, si presenta falta de piezas dentarías o tiene bruxismo (rechinar de dientes) siempre se debe poner en claro cuales son las expectativas de los pacientes y cuales son los verdaderos resultados ha conseguir.
El dermatólogo deberá observar cual es la profundidad de la corrección, el sitio anatómico a tratar el tiempo de evolución, el estado general de la piel, preguntar si toma aspirinas o anticoagulantes (por el riesgo de mayores o mas prolongados hematomas)
No es aconsejable su uso en quienes tienen arrugas muy finas, piel extremadamente delgada con poca grasa subcutánea.
La forma de colocación aunque es simple, el resultado depende de la pericia y entrenamiento medico, se realiza mediante la técnica de: tunelización (se introduce la aguja en su totalidad parar formar un canal y al retirarlo lentamente se va inyectando el relleno utilizando una presión uniforme), punto por punto ( el relleno es colocado en gotas separadas) o en ramillete (cuando el sitio a tratar es amplio y se realizan varios túneles)

Tipos de rellenos:
Rellenos con grasa
A pesar de que se avanzo mucho en la extracción y el procesamiento de grasa su duración es muy corta, muchas veces debido a un erróneo sitio de extracción de la grasa, se elige la grasa abdominal y como esta es influenciada por el habito alimentario al bajar de peso se reabsorbe mas rápido.
Los volúmenes a inyectar son siempre mayores y aunque se debería realizar en varias sesiones para evitar sobrecorreciones esto no siempre sucede.
Es una técnica de difícil implementación, los resultados dependen demasiado de la habilidad del medico tratante y aquí el problema radica en que la experiencia se gana a costa de los primeros pacientes y a nadie le gustaría ser un mero eslabón en la cadena experimental de un medico.

Colágeno Bovino
Son las sustancias de relleno mas conocidas, aunque actualmente se usan poco las pacientes cuando piden realizarse rellenos lo hacen invocando la palabra colágeno.
La duración es de aproximadamente 10 meses, un 5% de los pacientes tratados pueden generar reacciones alérgicas dentro de las primeras 72hs.
Antes de realizar el procedimiento siempre se debe efectuar tests de alergias previos (para mayor seguridad se deben realizar 3, a los 4, 15 y 45 días)
En el 4% de los test negativos igualmente se pueden dar reacciones alérgicas.
Esta contraindicado para aquellas personas que presenten enfermedades autoinmunes.

Colágeno Humano:
Procede de un banco de piel humana, donde los dadores cadavéricos son sometidos a un análisis de sus antecedentes personales, sociales y causa de muerte y se realizan testeos serologicos de inmunodeficiencias y hepatitis

Colageno Autologo
Este material esta constituido por fibras colágenas del propio paciente a partir de piel del propio paciente el material es enviado y procesado en los Estados Unidos, la dermis es pulverizada, esterilizada se coloca en una solución taponada y el producto se coloca finalmente en jeringas y enviadas nuevamente para ser colocadas en el paciente.
La duración es mayor a un año en general puede durar hasta los dos años
El problema de este tipo de relleno, radica en los altos costos que se requieren y en que el dermatólogo deberá poseer la logística adecuada para tal fin.

Gel de Polioxietileno, poliexopropileno:
Es un polímero de alto peso molecular , permanece en estado liquido entre los 2°C y 10°C y una vez inyectado se convierte en un gel
En general se realizan 2 o 3 sesiones hasta encontrar el resultado deseado, como el producto es degradado rápidamente los resultados son pobres.

Acido Hialuronico
En la actualidad la mejor y más confiable sustancia de relleno
Forma una matriz viscosa donde el colágeno y las fibras elásticas están inmersos, puede ser encontrado en el humor vítreo, articulaciones, cordón umbilical, por técnicas de bioingenieria se fermenta con determinadas bacterias para obtener el producto final.

La experiencia mundial es inigualable ya que ha sido utilizado por mas de 27 millones de pacientes en oftalmología y ortopedia
no requiere test de alergia y la duración es de 6 meses

Acido Hialuronico y Dextran
La mejor combinación de sustancias ya que presenta la seguridad y eficacia del ácido hialuronico al que se le suman microesferas de dextran proveen no solo un impulso regenerador del tejido dañado sino también un efecto duradero, siendo el de mayor duración de todos los rellenos (2 años) respetando las normas de bioseguridad.

Polietrafluoretileno expandido
Es un polímero sintético procesado en forma de material microporoso, su primer uso fue el de reparación de hernias o como material de refuerzo de la pared abdominal
Para tratamientos faciales se presenta como unas placas de 1,2 mm y 4 mm de espesor tiras de 3mm y 3,5 de espesor
Se implanta en subdermis a través de un procedimiento quirúrgico
Sus resultados son permanentes, siendo indispensable la realización por parte de un dermatólogo especializado en esta técnica.
Las complicaciones principales están dadas por una mala técnica o en la falta de cuidados posteriores.

Cuanto cuestan los tratamientos de relleno, esto dependerá del tipo de material utilizado, la cantidad inyectada, esto es fundamental para una buena corrección y los honorarios profesionales
El costo se deberá pactar previamente con el profesional quien aproximara el valor del mismo, de acuerdo a la cantidad utilizada, existe una forma mas adecuada y ante todo segura y es la de cobrar el total del material, la cantidad sobrante será llevada por la paciente y mantenida bajo normas especificas para cada producto, en las siguientes consultas no se le añadirá costo alguno.

Complicaciones
Una de las complicaciones es la falta de obtención del resultado previamente expuesto y consensuado, otras mas graves son alteraciones en la sensibilidad, el color y/o la textura, aparición de cordones fibrosos palpables o visibles, fístulas, hematomas, nódulos, pústulas y hasta necrosis, dermatitis de contacto o alérgica, calcificaciones, cicatrices hipertrofias, infecciones.

Cuidados en la piel de los pies

2006-01-04T17:36:00.000-03:00

Los pies constituyen una de las partes más importantes de nuestro cuerpo. Aunque no son una estructura vital, en nuestra vida cotidiana nos permiten trabajar, relacionarnos, divertirnos o hacer deporte. Si bien esta afirmación parece obvia, con frecuencia los descuidamos y nos olvidamos de vigilar su salud. De hecho, se considera que casi el 85% de la población sufre algún tipo de problema dermatológico en los pies. Si no se presta la suficiente atención a las molestias leves, éstas pueden acabar extendiéndose provocando dolencias y grandes incomodidades. Por ello es importante cuidar la piel de los pies al igual como hacemos con el resto de nuestro cuerpo.

Muchos de los problemas que afectan a los pies son debidos a infecciones. Estas infecciones se transmiten por contacto directo de los pies con superficies contaminadas por el paso de otra persona. Esta situación no solamente ocurre en lugares públicos como las piscinas, los gimnasios o los polideportivos, sino que también en el ámbito familiar, especialmente en el baño. Por lo tanto, es crucial la precaución para evitar el contagio y la eliminación inmediata de la infección. Los pies de atleta son tal vez el problema más común, sobretodo en deportistas, de ahí su nombre. Consiste en la aparición de grietas, y descamación entre los dedos pequeños de los pies acompañados frecuentemente de picor. Se trata de una infección por hongos que suele aparecer por caminar descalzos en lugares públicos, aunque también puede deberse a un exceso de sudoración. Las verrugas son una infección de la piel producida por un virus muy extendido en el mundo: el “papiloma virus humano” y de muy fácil contagio. También se transmite por el contacto con superficies contaminadas. Aunque las verrugas pueden desaparecer solas al cabo de un tiempo, normalmente crecen y si no se tratan de forma definitiva, van extendiéndose pudiendo llegar a afectar toda la planta de los pies u otras zonas del cuerpo. Se reconocen fácilmente por que son manchas rugosas, a veces de un color marrón, y con unos “puntitos” negros en su superficie. Pueden ser muy dolorosas y, casi siempre se confunden con una callosidad. Es muy importante realizar lo antes posible un tratamiento para evitar que se extiendan.

El exceso de sudoración puede provocar daño en la piel de los pies y ser causa de irritación e infección. Dicha situación se magnifica en el interior de unos zapatos o calzado deportivo muy cerrados o con poca aireación, que junto a una disminución del cuidado de la piel, crean las condiciones ideales para la proliferación de las bacterias, lo que es una fuente segura de molestias, sequedad o asperezas de la piel. La descomposición del sudor por las bacterias, además del clásico mal olor, provoca picor y ardor. Para tener los pies sanos es importante una correcta transpiración y la prescripción de productos dermatológicos específicos que disminuyan el exceso de sudoración o que suplan la falta de transpiración de la piel de los pies.

Otro problema muy habitual en los pies son las durezas en la planta de los pies, los callos (normalmente sobre los dedos) y los ojos de gallo (entre los dedos). La presión del peso del cuerpo al caminar, la práctica de deportes o el uso de calcetines de fibra y de un calzado indebido, que no se adapta a las innumerables formas y medidas de los pies, y a las diversas situaciones del andar, producen en determinados puntos la aparición de durezas dolorosas en la piel que puede desembocar en una callosidad crónica. La aparición de piel seca o áspera suele ser señal de que los pies necesita cuidados. En estos casos, son necesarias una descarga de la presión y la fricción del calzado y la aplicación de cremas específicas para la eliminación a fondo, pero con delicadeza, de la piel dura y áspera y de las callosidades, convirtiéndola en piel fresca y elástica.

Si permanece de pie o camina durante largos períodos de tiempo o somete a sus pies esfuerzos especiales (deportistas), es aconsejable prestarles una mayor atención.

Otros problemas menos frecuentes, aunque tal vez más importantes y que exigen un mayor control médico son los eccemas y la psoriasis. En el caso de eccemas, con frecuencia son de origen desconocido, pero es preciso valorar la existencia de alergia de contacto, por ejemplo al material del calzado, a los tintes de los calcetines o a sustancias que se apliquen sobre los pies. En estos casos deben de realizarse pruebas de alergia (test del parche). También pueden influir otros factores, como son la piel seca o un exceso de sudoración.

La psoriasis, que con frecuencia afecta a los pies, es una enfermedad cuya causa se desconoce. Se piensa que tiene un carácter hereditario, pero lo que sí que se sabe seguro, es que NO es contagiosa. Puede haber otras zonas del cuerpo afectadas de psoriasis, pero en algunos casos los pies son la única zona donde se manifiesta la enfermedad. En este supuesto el diagnóstico puede ser difícil.

Las uñas son también una parte importante de los pies, que con elevada frecuencia presentan problemas más o menos molestos. La penetración de la uña en el borde lateral cutáneo (uña encarnada), es muy frecuente en deportistas y es uno de los problemas que más molestias produce. Se manifiesta por enrojecimiento, dolor y formación de pus. Se debe al uso de calzados apretados y al corte de las uñas de forma semicircular en lugar de una línea recta transversal. Es necesario acudir al dermatólogo para su tratamiento definitivo. Los hongos en las uñas también son frecuentes, aunque no son dolorosos; solo producen una alteración del color de la uña. Su tratamiento es a base de antifúngicos. No siempre una uña engrosada con alteración de su color está infectada por hongos. Con frecuencia el roce repetido del calzado, incluso deportivo, es capaz de deformarlas dando lugar a las denominadas uñas distróficas que los deportistas conocen tan bien. Tipicamente afectan de modo simétrico a las uñas de los dedos “gordos” de los pies (los hongos no entienden de simetría).

Recomendaciones para mantener los pies sanos:

LA HIGIENE ES FUNDAMENTAL. Utilice jabones suaves y el agua no demasiado caliente. Evite los baños de inmersión prolongados: nunca más de 20 minutos.
SEQUE BIEN LOS PIES, SOBRE TODO ENTRE LOS DEDOS. Tras la ducha o el baño utilice cremas hidratantes, para reponer el equilibrio perdido por el agua.
EVITE EL CONTACTO DIRECTO DE LOS PIES SOBRE TODAS LAS SUPERFICIES POSIBLES. Esto le evitará posibles contagios, por ejemplo de papilomas.
USE UN CALZADO FLEXIBLE que se adapte de forma correcta a las características de su pie y a su forma de caminar.

La piel y el embarazo

2006-01-03T17:32:00.000-03:00

Los cambios en la piel durante el embarazo varían de una mujer a otra.
Causas de los cambios en la piel durante el embarazo La variación en los niveles hormonales durante el embarazo puede producir una amplia gama de cambios en la piel: desde estrías y acné hasta el oscurecimiento de la piel. La mayor parte de los cambios desaparecen al poco tiempo del parto. * Acné. A principios del embarazo, a algunas mujeres les sale acné, en especial a aquellas que normalmente tenían erupciones durante la menstruación. Por otra parte, a otras mujeres se les mejora el acné durante el embarazo.

* Piernas azuladas o manchadas. En algunas mujeres, especialmente si viven en climas fríos, la mayor producción hormonal causa una descoloración temporal o manchas en la piel de las piernas. Normalmente esas manchas desaparecen después del parto.
* Cloasma (“máscara del embarazo” o melasma). En algunas mujeres se produce el oscurecimiento de la piel de la cara. Ese cambio se conoce con el nombre de “máscara del embarazo”. Es más común en mujeres con cabello oscuro y piel pálida. Por lo general aparecen marcas parduzcas y desparejas en la frente, sienes y en el medio de la cara. A veces aparecen alrededor de los ojos o sobre la nariz. Es posible que con la exposición a la luz del sol esas áreas oscurecidas se tornen aun más oscuras. Por lo general, las marcas desaparecen después del parto.
* Piel “brillante”. El flujo de sangre aumenta durante el embarazo, incluso los vasos sanguíneos pequeños justo debajo de la superficie de la piel. Por efecto de las hormonas del embarazo, las glándulas de la piel secretan aceite que deja la cara brillante. La combinación de esos dos factores puede producir un “brillo” saludable.
* Comezón. Muchas mujeres embarazadas tienen picazón en la piel, en especial en la panza y en los senos durante el segundo y tercer trimestre. Eso sucede a medida que la piel se estira para adaptarse al crecimiento del cuerpo.
* Línea negra (o línea oscura en el abdomen). Por la pigmentación (coloración) excesiva en la piel, a muchas mujeres les aparece una línea negra que va del ombligo a la zona púbica. Esta línea se desvanece después del parto.
* Uñas. En algunas mujeres, los cambios hormonales hacen que las uñas de las manos y de los pies crezcan más rápidamente o que se tornen quebradizas o blandas.
* Hinchazón. En el tercer trimestre es posible que los párpados y la cara se hinchen, especialmente en la mañana. Eso se debe al aumento de circulación de la sangre. Es un estado inofensivo, pero si tiene hinchazón acompañada de un aumento repentino de peso, consulte con el profesional de la salud para descartar otros problemas.
* Erupciones. Muchas mujeres sudan más durante el embarazo por el efecto de las hormonas en las glándulas sudoríparas, lo cual provoca una tendencia a tener más erupciones por el calor. A finales del embarazo, en algunas mujeres se producen bultitos rojos e inofensivos en la panza que producen picazón. Esa erupción puede diseminarse a los glúteos, brazos y piernas y crear malestar.
* Palmas rojas o con comezón. El aumento del estrógeno puede causar el enrojecimiento y comezón de las palmas de las manos. También puede afectar las plantas de los pies en algunas mujeres. Al igual que la gran parte de los cambios que ocurren durante el embarazo, el enrojecimiento se desvanecerá después del parto.
* Papilomas cutáneos (acrocordón). Los papilomas cutáneos son tumores benignos o pedunculares pequeños, suaves y de color de la piel que salen de ésta. Por lo general aparecen en el cuello, senos o axilas. La causa más probable son los cambios hormonales. Los papilomas cutáneos no desaparecen por sí solos después del parto. El profesional de la salud puede extirparlos fácilmente. * Estrías. A medida que crecen los senos y el abdomen, en la mayoría de las mujeres surgen estrías en la piel. Estas marcas pequeñas y deprimidas de piel con distinta textura pueden ser de color rosa, rojizo parduzco o parduzco oscuro, dependiendo del color de la piel de la mujer. En algunas mujeres, las estrías aparecen en los glúteos, muslos, caderas o senos. Las estrías se producen por pequeños desgarros del tejido que yace justo debajo de la piel y que ayuda a la piel a estirarse. No hay forma de prevenir las estrías durante el embarazo. Por lo general desaparecen o se notan menos después del parto. En las farmacias se venden cremas para tratar las estrías, pero se desconoce si realmente surten efecto.
* Arañas vasculares. Algunas mujeres embarazadas tienen arañas vasculares en la cara, cuello, parte superior del pecho o brazos. Estas manchas rojas pequeñas tienen ramas capilares irradiadas. Las arañas vasculares son vasos sanguíneos diminutos que aparecen por la mayor circulación de sangre. Pueden ser el resultado de los cambios hormonales. Las marcas desaparecen o se desvanecen después del parto.
* Oscurecimiento de la piel. En la mayoría de las embarazadas, los cambios hormonales ocasionan el oscurecimiento de aquellas regiones de la piel que ya son más oscuras que el resto. Ese oscurecimiento es más contrastante en las pecas, lunares, aréolas (el aro pigmentado alrededor de los pezones), pezones, labios vaginales (tejido genital en la parte externa de la vagina) y cara interior de los muslos. Parte del oscurecimiento se desvanece después del parto, pero lo más probable es que permanezcan más oscuras de lo que eran antes del embarazo.
Cambios en la piel: Qué puede hacer Muchos cambios de la piel durante el embarazo son inevitables. La mayoría desaparece naturalmente después del parto.
Estos consejos le ayudarán a reducir o tratar problemas comunes de la piel que se presentan durante el embarazo:
* Higiene de la piel. La buena limpieza de la piel es la mejor manera de evitar o tratar el acné. Lávese la cara con una loción limpiadora suave dos o tres veces por día. No se lave con demasiada frecuencia o se resecará la piel, lo cual agravará el problema. IMPORTANTE: No tome medicamentos para el acné ni tratamientos sin receta sin antes consultar con el profesional de la salud. Algunos de esos productos pueden ser peligrosos para las embarazadas. Accutane (también llamado isotretinoína, Amnesteem y Claravis) es un medicamento recetado para tratar el acné agudo. Pertenece a la familia de fármacos llamados retinoides. El Accutane y otros retinoides pueden causar graves defectos congénitos.
* Protección contra el sol. La piel es más sensible durante el embarazo. Es importante protegerse adecuadamente contra el sol. El sol puede oscurecer los cambios de pigmentación y fomentar la propensión a la “máscara del embarazo”. Use un buen protector solar, cúbrase y use un sombrero cuando salga. Trate de no estar al aire libre entre las 10 de la mañana y las 2 de la tarde.
* Maquillaje. Las bases y los maquillajes correctores ayudan a disimular las marcas o manchas oscuras de la piel. Evite maquillajes que contienen mercurio. Lea la etiqueta para determinar si el producto contiene mercurio.
* Estrías. No podrá evitar por completo las estrías. Conviene no aumentar más de la cantidad recomendada de peso (normalmente de 25 a 35 libras) en forma gradual.
* Cremas humectantes. Huméctese la panza y los senos para reducir la picazón y la piel seca. Para evitar la irritación de la piel, use un humectante sin perfume. Lávese sólo con jabón suave. Evite las duchas o baños con agua muy caliente. Eso causa sequedad en la piel.
* Calor excesivo. El calor puede intensificar la comezón y las erupciones. Cuando salga en verano, use ropa suelta y de algodón. Cuándo hablar con el profesional de la salud La mayoría de los cambios en la piel que aparecen durante el embarazo son inofensivos e indoloros.
Debe consultar con el médico ciertas afecciones:
* Picazón aguda. La picazón aguda, en especial en el tercer trimestre, puede ser un signo de la colestasis intrahepática del embarazo (ICP). Se trata de un problema del hígado que afecta a un porcentaje reducido de embarazadas. Entre los síntomas se incluye la picazón aguda en toda la piel y a veces náuseas, vómitos, fatiga, amarillentamiento de la piel y pérdida del apetito. Consulte de inmediato con el profesional de la salud si le parece que puede tener esa afección. La ICP no perjudica la salud de la mujer, pero puede afectar al bebé. Es más probable que los bebés de las mujeres con ICP nazcan muertos o que nazcan prematuramente. Los bebés prematuros tienen más riesgos de sufrir problemas de salud y discapacidades de por vida. La ICP normalmente desaparece por sí sola después del parto.
* Oscurecimiento de la piel con otros síntomas. Ciertas clases de oscurecimiento de la piel pueden ser un signo de problemas graves. Avísele al profesional de la salud si el cambio del color de la piel viene acompañado de dolor, molestia, enrojecimiento o sangrado, o si nota cambios en el color, forma o tamaño de un lunar.
* Hinchazón de los párpados. Es normal que los párpados se hinchen durante el tercer trimestre. Si aumenta repentinamente de cinco libras de peso o más, avise al profesional de la salud. Eso puede significar que está reteniendo demasiado líquido y que tiene presión arterial alta. Consulte siempre con el profesional de la salud antes de usar cremas o ungüentos medicados para tratar los problemas de la piel. Algunos son peligrosos para las embarazadas.

Manchas de la piel

2005-12-28T18:44:00.000-03:00

Los problemas de la piel que la mujer aqueja más frecuentemente son la manchas de color oscuro en la cara y manos, barritos, espinillas y resequedad.
La piel es el órgano más grande del cuerpo y puede ser afectada entre otros, por los cosméticos y cremas que usamos (Ej: productos que contienen derivados de petróleo como el aceite mineral), la falta de nutrientes en la alimentación, la polución ambiental y los rayos ultravioleta.
Existen productos para la piel con un ingrediente natural que podría ser de gran ayuda en estos problemas y su componente principal es el esqualene.
El esqualene se encuentra en el aceite de hígado de tiburón de aguas marinas profundas, en el Océano Pacifico. Es una fuente de energía que les permite a estos animales crecer y reproducirse, en un ambiente difícil y pobre en oxígeno. El hígado constituye el 25% del peso total de estos tiburones y el 80% de ese órgano, se compone del aceite, del cual es esqualene es extraído.
En el siglo 18, pescadores noruegos descubrieron que el extracto de hígado de tiburón de aguas profundas aplicado sobre la piel, ayudaba en la curación de heridas y otras lesiones. Llenaban estómagos de tiburón con el preciado aceite, para tenerlo a mano en sus viajes.
In 1906 Dr. Tsujimoto de Japón, descubrió el extracto de hígado de tiburón que posteriormente fue identificado como esqualene y en 1930 el Dr Karrer un profesor suizo de la Universidad de Zurich, dilucidó la estructura química del esqualene.
Los avances tecnológicos de los 30s y 40s permitieron a investigadores suizos Hallgren y Larson realizar estudios científicos de las propiedades del aceite de estos tiburones
El esqualene es un hidrocarbono insaturado, que fácilmente produce oxígeno al combinarse con agua y es un metabolito intermediario en la síntesis de colesterol.
El interés en su estudio y la aplicación en problemas de la piel, se incrementó cuando se describió al esqualene, como el hidrocarbono principal de los lípidos de la superficie de la piel.
El esqualene está presente en pequeñas cantidades en el aceite de oliva, aceite de palmera, aceite de germen de trigo, aceite de amaranta, aceite de salvado de arroz, levadura y en mayores cantidades en el aceite de hígado de tiburón.
Numerosos estudios clínicos han demostrado sus propiedades como emoliente natural (sin dejar grasosa la piel) y su ayuda en la restauración de los aceites naturales (sobre todo en la piel que esta expuesta al sol).
Investigaciones del efecto antifúngico (contra los hongos) del sebum presente en la piel, anotaron que ciertos químicos que producen cáncer, pueden ser inactivados cuando son expuestos al esqualene por cierto período de tiempo.
Estudios científicos han ligado los signos de envejecimiento de la piel, con el daño causado por los radicales libres. El esqualene funciona como antioxidante, protegiendo a la piel de los radicales libres, sobre todo los radicales libres que se producen como consecuencia de la exposición prolongada a rayos ultravioleta y otras fuentes de radiación ionizante.
El esqualene actúa también como protector contra xenobióticos lipofilicos (solubles en grasa) asistiendo en su eliminación del cuerpo. Los xenobioticos son tóxicos del medio ambiente y de incontables productos que se utilizan en la industria y en la limpieza del hogar
Según el investigador Cono y asociados (investigadores japonés), el esqualene tiene más efecto antioxidante que el resto de los lípidos en la superficie de la piel y puede ayudar a quitar manchas, líneas de arrugas pequeñas, ayudar en el tratamiento de la psoriasis, piel seca, cicatrices queloides, tiene efecto antibacteriano, ayuda a endurecer las uñas (anexo o parte de la piel) y puede reducir los signos del envejecimiento.
La revista Journal of the American College Of Toxicology, anota en un articulo, que el uso del esqualene es seguro en cosméticos.
Actualmente se encuentran en el mercado productos para la piel que tiene el esqualene como ingrediente principal, en conjunto con otros antioxidantes como la Vitamina A y E.
No hay una respuesta sencilla para cuidar la piel y evitar los signos del envejecimiento, pero si podemos hacer conciencia de los factores que se pueden corregir, como los efectos del sol, alimentarnos sanamente y/o agregar suplementos a nuestra alimentación y tener especial cuidado en escoger los productos que aplicamos a la piel.

Rosácea

2005-12-24T11:44:00.000-03:00

La rosácea es una inflamación acneiforme con telangectasias en cara, más frecuente en mujeres adultas, con especial aumento a la exposición calórica y solar. Suele estar limitada a la cara, con afectación principal de la piel de las mejillas, nariz y frente. Se caracteriza por eritema persistente, telangiectasias, pápulas, pústulas e hipertrofia de glándulas sebáceas en grado variable. La forma más avanzada es el "rinofima", caracterizado por una hipertrofia de la piel de la nariz.

La rosácea es más frecuente en las mujeres pero suele ser más intensa en los hombres afectados. Aparece en personas adultas de más de 30 años y puede estar asociada con otros problemas cutáneos (acné, seborrea), o con enfermedades oculares (blefaritis y conjuntivitis).

SÍNTOMAS

En la rosacea aparecen erupciones en la cara en áreas de color rojo, con un aumento del tamaño de los vasos sanguíneos cutáneos (telangiectasias). La nariz aumenta su volumen y está enrojecida. Además aparecen otras lesiones en la piel de la cara como máculas, nódulos, pústulas pueden exudar y formar costras. Siempre aparece una sensación de acaloramiento y escozor ante diversos estímulos físicos.

CAUSAS

La etiología de la enfermedad permanece desconocida aunque se han barajado múltiples hipótesis:

Infección bacteriana. micrococos y estafilococos aureus.

Exposición climática.

Alteración psicosomática.

Enfermedad gastrointestinal. Trastornos gastrointestinales como secreción gástrica alcalina, acloridria y atrofia de la mucosa yeyunal; sin embargo, ninguna de ellas ha sido confirmada. Tampoco se ha demostrado la asociación al consumo de alcohol exceso de carbohidratos, bebidas con cafeína y comidas picantes.

Alteración vasomotora. El intenso eritema y las telangiectasias faciales han orientado a muchos autores hacia la búsqueda de una alteración vasomotora, pero parece que de existir ésta, sería más funcional que estructural.

Anomalías de las glándulas sebáceas. Se ha postulado una relación causal con la hipertrofia de las glándulas sebáceas y la afectación de las glándulas de Meibomio. No se han encontrado diferencias en la composición lipídica de la piel de los pacientes con rosácea, ni el tratamiento con tetraciclina afecta la composición de las glándulas de Meibomio

Demodex Folliculorum. Se ha descrito una mayor frecuencia de infestación por demodex de los folículos de la piel y las pestañas en los pacientes con rosácea frente a los controles, y así se han asociado a lesiones palpebrales pero no a lesiones del globo ocular. En cualquier caso, el consenso general por estudios más recientes es que el demodex no juega un papel etiológico único en la rosácea.

La rosácea tiene una tendencia a heredarse.
La exposición al sol, el calor y el alcohol la empeoran.

TRATAMIENTO

Se trata con cosmética para pieles sensibles y con antibióticos de amplio espectro entre ellos está el metronidazol, y la claritromicina sobre todo en los brotes agudos.

No es grave, pero acompaña la vida con periodos de más y menos intensidad.

Psoriasis

2005-12-20T17:29:00.000-03:00

Alteración inflamatoria de la piel, muy frecuente, caracterizada por brotes frecuentes de erupción en placas rojas escamosas, de predominio sobre codos, rodillas, tronco, manos/uñas y cuero cabelludo.

CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO

La psoriasis es muy frecuente, afectando a 8 de cada 10.000 personas. Puede aparecer brusca o gradualmente. Puede afectar a cualquier edad, pero normalmente empieza entre los 15 y los 35 años de edad. Se caracteriza por frecuentes episodios de recurrencia y remisión.

La psoriasis es de causa desconocida, aunque parece ser una enfermedad hereditaria, y estar relacionada con la respuesta inmune y la inflamación. Las células nuevas de la piel normal tardan aproximadamente 1 mes en emigrar desde las capas más profundas de la piel hasta la superficie; en la psoriasis, este proceso sólo lleva unos días, de forma que hay un recambio constante de células, las células muertas no pueden descamarse lentamente y persisten formando grandes escamas.

La psoriasis se agrava por cualquier lesión o irritación de la piel. Puede ser muy severa en pacientes inmunodeprimidos o portadores de enfermedades autoinmunes (como la artritis reumatoide). Otros factores que pueden agravarla son:

Medicaciones

Infecciones bacterianas o víricas.

Consumo excesivo de alcohol.

Obesidad

Falta de luz solar

Exceso de luz solar

Stress

Climas fríos

Rozamiento, rascado o fricción frecuentes de la piel.

La psoriasis NO es contagiosa.

CLÍNICA

Lo característico es la aparición de brotes frecuentes de erupción en placas rojas escamosas, de predominio sobre codos, rodillas, tronco, manos/uñas y cuero cabelludo. Las placas tiene bordes rojizos bien definidos, y pueden picar, descamarse y agrietarse. A veces las lesiones son pequeñas y múltiples (psoriasis en gotas).

La psoriasis puede además acompañarse de inflamación de articulaciones, con predominio en las pequeñas articulaciones de manos y pies (artritis psoriásica).

DIAGNÓSTICO

Se suele basar en la apariencia de las lesiones cutáneas.
Puede ser necesaria una biopsia de la piel para descartar otros procesos.

TRATAMIENTO

Se enfoca hacia el control de los síntomas y la prevención de infecciones secundarias. Los casos leves se tratan generalmente en casa, con medidas tales como:

Champús emolientes (al alquitrán, etc)

Corticoides en crema y/o loción capilar.

Antifúngicos tópicos.

Exposición solar moderada.

Fototerapia artificial, previa sensibilización de la piel con una medicación llamada psoralenos.

Baños diarios de avena y mantenimiento de una buena higiene cutánea.

Buenos hábitos de salud: Dieta equilibrada, ejercicio y descanso adecuados, y evitar el stress.

La psoriasis grave, generalizada (eritroderma psoriásico) o complicada suele precisar hospitalización.

COMPLICACIONES

- Infecciones secundarias, que pueden diseminarse y hacerse sistémicas.

- Envejecimiento precoz de la piel.

- Cáncer de piel.

- Cataratas.

- Eritroderma psoriásico: Lesiones psoriásicas afectando a la mayor parte de la superficie corporal, con grandes pérdidas de líquidos por la piel y riesgo importante de infecciones secundarias.

PRONOSTICO

La psoriasis suele ser crónica y puede mantenerse de por vida con exacerbaciones y remisiones. En general, se controla muy bien con el tratamiento.

Moluscos contagiosos

2005-12-14T18:30:00.000-03:00

Es una infección viral que causa pápulas o nódulos como perlitas en la piel.

CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO

El molusco contagioso es una lesión contagiosa frecuente, que está causada por un virus de la familia pox-virus. Este virus se llama Molluscipoxvirus Molluscum Contagiosum.

Es una infección muy frecuente en niños. Se ve frecuentemente en la cara, cuello, axilas, brazo y manos, pero puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, excepto en las palmas de las manos y pies. En ocasiones se ve en los genitales.

En los adultos, los moluscos aparecen en los genitales como una enfermedad de transmisión sexual. Esto es muy significativo entre el creciente número de personas con inmunodepresión causada por el SIDA, las cuales pueden desarrollar un caso fulminante de molusco contagioso.

La lesión del molusco empieza con una pequeña pápula que luego se agranda hacia un nódulo coloreado perlado. El nódulo, a menudo, tiene un hoyuelo en el centro (umbilicado). Estos nódulos aparecen en línea, donde la persona se rasca. El rascado u otro mecanismo local irritativo hace que el virus se extienda en línea o en grupos (cultivos). Los nódulos miden de unos 2 a 5 milímetros de diámetro y no son dolorosos. No hay inflamación y, por lo tanto, tampoco enrojecimiento, a no ser que la persona se frote o rasque las lesiones. En la madurez del molusco, la punta del nódulo se puede abrir con una aguja estéril y se ve un núcleo de aspecto encerado que sale apretando.

El molusco contagioso es una infección crónica y las lesiones pueden permanecer durante unos meses o años. Estas lesiones al final desaparecen sin dejar cicatrices. Las lesiones primarias pueden ser confundidas con herpes pero, a diferencia de lo que ocurre con el herpes, estas lesiones no son dolorosas.

El virus se contagia por contacto directo, como se ve en los niños, pero puede transmitirse por contacto sexual. Pueden diseminarse localmente (autoinoculación) por el derrame del virus de las lesiones hacia áreas adyacentes de la piel.

PREVENCIÓN

Evitar el contacto directo con las lesiones. Tener cuidado en las relaciones sexuales, utilizando el preservativo, que puede ayudar en la prevención de esta infección viral.

Los preservativos pueden prevenir la expansión del virus cuando se usan de forma adecuada. El preservativo es la mejor protección ante la enfermedad cuando la pareja sexual es desconocida, y para la prevención del contagio, no solo del molusco contagioso sino también de otras enfermedades infecciosas.

SÍNTOMAS

Lesiones en la piel, con las siguientes características:

En forma de pápula o nódulo.

Pequeñas (de unos 2 a 5 milímetros de diámetro).

Umbilicadas (con un hoyuelo en el centro).

Inicialmente firmes, de color carne, aspecto perlado y forma de bóveda.

Posteriormente se vuelven más blandas, grises y pueden supurar.

Núcleo central de material húmedo viscoso.

Indoloras.

Única o múltiple (más veces múltiple).

Localizadas normalmente en cara, tronco, brazos y piernas en el caso de los niños.

Localizadas normalmente en genitales, abdomen y cara interna de los muslos en los adultos.

ANÁLISIS Y TEST

El diagnóstico se basa en la apariencia de la lesión y puede confirmarse con una biopsia. El médico debe examinar las lesiones para descartar otros problemas.

TRATAMIENTO

En las personas con un sistema inmune normal, las lesiones desaparecen espontáneamente en un periodo de meses o años. En las personas con el sistema inmune afectado por otros problemas, como el SIDA, las lesiones pueden ser amplias. Las lesiones individuales pueden extirparse quirúrgicamente, mediante raspado, congelación o aguja eléctrica. Normalmente se hace por raspado. Pueden ayudar los medicamentos utilizados para las verrugas.

PRONÓSTICO

Las lesiones de molusco contagioso habitualmente desaparecen en 2 ó 3 meses. La completa desaparición se da después de 6 a 18 meses. Las lesiones pueden permanecer en personas inmunodeprimidas.

COMPLICACIONES

Persistencia, expansión o reaparición de las lesiones.

Infecciones bacterianas secundarias en la piel.

Melanoma - Cáncer de piel

2005-12-07T18:06:00.000-03:00

El melanoma es una enfermedad de la piel consistente en una transformación cancerosa (maligna) de los melanocitos, que son las células que dan color a la piel. El melanoma generalmente ocurre en adultos, pero puede ocasionalmente encontrarse en niños y adolescentes.

La piel protege el cuerpo contra el calor, la luz, la infección y las lesiones. Está constituida por dos capas principales: la epidermis (exterior) y la dermis (interior). Los melanocitos se encuentran en la epidermis y contienen un pigmento llamado melanina, que da el color a la piel.
El melanoma es mucho más grave que otros tipos de cánceres de piel, como por ejemplo los llamados epiteliomas , que se originan en las células basales o escamosas (otros tipos de células de la epidermis). Como la mayoría de los cánceres, el melanoma se trata mejor cuando se detecta pronto. El melanoma puede diseminarse (por metástasis) rápidamente a otras partes del cuerpo a través de la sangre o del llamado sistema linfático (Los ganglios linfáticos son estructuras pequeñas en forma de alubia, que se encuentran en todo el cuerpo y cuya función es producir y almacenar células que combaten las infecciones).

SÍNTOMAS

Debe Vd. preocuparse de consultar con su médico si tiene cualquiera de los siguientes signos y síntomas sobre un lunar que ya tuviera antes:

cambio en el tamaño, forma o color

exudación o sangrado

picor

dolor al tacto

abultamiento o aparición de protuberancias sobre el lunar

El melanoma también puede aparecer en el cuerpo como un lunar nuevo. Los hombres con más frecuencia contraen melanoma en el tronco, en la cabeza o cuello; las mujeres con más frecuencia contraen melanoma en los brazos y piernas.
En cualquier caso, su médico o dermatólogo le examinará la piel cuidadosamente. Si un lunar o área pigmentada no parece normal, el médico, en la propia consulta, lo extirpara (excisión local) y lo examinará en el microscopio para ver si tiene cáncer. Es fundamental que esta biopsia se haga correctamente.

ETAPAS O "ESTADIOS" DE UN MELANOMA

Una vez que se encuentra un melanoma, se harán otros exámenes para determinar si las células cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo. Este proceso se llama clasificación por etapas. El médico necesita saber en qué etapa se encuentra la enfermedad para planificar el tratamiento adecuado.
Las siguientes etapas o "estadios" se emplean para el melanoma:

Etapa 0. Las células anormales se encuentran solamente en la capa exterior de las células de la piel y no invaden los tejidos más profundos.
Etapa I. El cáncer se encuentra en la capa exterior de la piel (epidermis) y/o en la parte superior de la capa interna de la piel (dermis), pero no se ha diseminado a los ganglios linfáticos vecinos. El tumor tiene un grosor de menos de 1.5 mm
Etapa II . El tumor tiene un grosor de 1.5 mm a 4 mm Se ha diseminado a la parte inferior de la capa interna de la piel (dermis), pero no al tejido situado debajo de la piel ni a los ganglios linfáticos vecinos.
Etapa III . Cualquiera de las situaciones siguientes significa que el tumor se halla en la etapa III:
- El tumor es de más de 4 mm de espesor.
- El tumor se ha diseminado al tejido corporal situado debajo de la piel.
- Hay tumores adicionales que han crecido a un centímetro del tumor original (tumores satélites).
- El tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos del área, o bien existen tumores satélites que han crecido entre el tumor original y los ganglios linfáticos del área.
Etapa IV . El tumor se ha diseminado a otros órganos o a ganglios linfáticos alejados del tumor original.
Recurrente . Enfermedad recurrente significa que el cáncer ha vuelto a aparecer (recurrido) después de haber sido tratado. Puede reaparecer en el sitio original o en otra parte del cuerpo.

TRATAMIENTO DEL MELANOMA

En todos los pacientes con existen tratamientos para melanoma.

Se emplean cuatro clases de tratamiento:

Cirugía (extirpación del cáncer)
Quimioterapia (uso de medicamentos para destruir las células cancerosas)
Radioterapia (uso de rayos X en dosis altas u otros rayos de alta energía para destruir las células cancerosas)
Terapia biológica (uso del sistema inmunológico del cuerpo para combatir el cáncer)
La cirugía las etapas de es el tratamiento inicial para todas melanoma. El médico puede extirpar el melanoma empleando una de las siguientes operaciones:
- Rescisión conservadora. Una operación en la que se extrae cualquier cáncer que quede después de la biopsia, junto con una cantidad pequeña de la piel alrededor del cáncer (generalmente menos de 1 cm).
- Extirpación quirúrgica amplia. Una operación en la que se extirpa el cáncer y parte de la piel alrededor del tumor. Quizás sea necesario tomar parte de la piel de otra área del cuerpo para colocarla en el lugar donde se ha sacado el cáncer (injerto ).
La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para destruir las células cancerosas. Puede ser en pastillas, o puede introducirse en el cuerpo con una aguja en una vena o músculo. Se dice que la quimioterapia es un tratamiento sistémico porque los medicamentos se introducen al torrente sanguíneo, viajan a través del cuerpo y pueden destruir células cancerosas en todo el cuerpo.

Si el melanoma ocurre en un brazo o pierna, la quimioterapia puede administrarse con una técnica llamada perfusión arterial aislada . Con este método, los medicamentos de la quimioterapia se ponen directamente en el torrente sanguíneo del brazo o pierna donde se encuentra el melanoma. Esto permite que la mayor parte del medicamento llegue directamente al tumor.
Desafortunadamente, la quimioterapia no ha demostrado ser efectiva en el tratamiento del melanoma, ni siquiera como administrada quimioterapia adyuvante --la después de una operación a una persona que no tiene células cancerosas detectables, con el fin de destruir cualquier célula de cáncer que haya quedado--.
Se están llevando a cabo pruebas clínicas para encontrar nuevos medicamentos quimioterapéuticos eficaces.
La radioterapia uso de rayos X de alta consiste en el energía para destruir las células cancerosas y reducir los tumores. La radiación puede provenir de una máquina situada afuera del cuerpo (radioterapia externa) o de materiales que producen radiaciones (radioisótopos) puestos en el área en donde se encuentran las células cancerosas (radioterapia interna), por medio de finos tubos de plástico.
El propósito de la terapia biológica es el de intentar que el propio cuerpo combata el cáncer. También se conoce como modificadora de la terapia respuesta biológica (BRM) o inmunoterapia . En esta terapia se emplean materiales naturales o de síntesis para impulsar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra la enfermedad. El más empleado en el melanoma es el realizando pruebas interferón. Se están llevando a cabo pruebas clínicas para encontrar otras terapias biológicas que sean efectivas.

TRATAMIENTO POR ETAPAS

El tratamiento para el melanoma dependerá del tipo y etapa de la enfermedad, la edad y estado general de salud. Un paciente con melanoma tiene la opción de recibir un tratamiento "estándar" --de acuerdo con su eficacia en un número determinado de pacientes en estudios anteriores--, o o bien optar por tomar parte en un ensayo clínico.

La cirugía es, en la actualidad, el único tratamiento estándar para melanoma. Las pruebas clínicas están diseñadas para encontrar mejores métodos para el tratamiento de pacientes con cáncer. Se están llevando a cabo pruebas clínicas en muchos países para la mayoría de las etapas de melanoma.

El tratamiento de un melanoma típico podría consistir en lo siguiente.

ETAPAS 0 y I

Extirpación. Excisión conservadora después de la biopsia, o bien extirpación quirúrgica amplia hecha ambulatoriamente. Podría hacerse un injerto de piel para cubrir la herida. También pueden extirparse los ganglios linfáticos alrededor del tumor.

ETAPA II

Las opciones más frecuentes son:

Extirpación quirúrgica amplia y examen de los nódulos linfáticos contiguos para buscar posibles metástasis.
Extirpación quirúrgica amplia del tumor y de los ganglios linfáticos vecinos. Se esta evaluando en pruebas clínicas si la extirpación de los ganglios linfáticos mejora los resultados.
Extirpación quirúrgica amplia seguida de quimioterapia sistemica adyuvante o terapia biológica.
Extirpación quirúrgica amplia seguida de quimioterapia administrada directamente en el brazo o pierna donde estuvo el melanoma (perfusión arterial aislada).

ETAPA III

Las opciones más frecuentes son:

Excisión quirúrgica amplia con o sin terapia biológica. Podría hacerse un injerto de la piel para cubrir la herida. Los ganglios linfáticos vecinos pueden extirparse si contienen cáncer.
Excisión quirúrgica amplia seguida de quimioterapia administrada directamente en el brazo o pierna donde estuvo el melanoma (percusión arterial aislada). Los ganglios linfáticos vecinos pueden extirparse si contienen cáncer.
Excisión quirúrgica amplia seguida de quimioterapia sistémica adyuvante o terapia biológica. Los ganglios linfáticos vecinos pueden extirparse si contienen cáncer.

ETAPA IV

Las opciones más frecuentes son:

Cirugía para extraer ganglios linfáticos que contienen cáncer o tumores que se han diseminado (que han tenido metástasis) a otras áreas del cuerpo.
Radioterapia para aliviar síntomas.
Un ensayo clínico de quimioterapia sistémica y/o terapia biológica.

RECURRENTE

El tratamiento dependerá de varios factores, tales como el tratamiento recibido anteriormente y el lugar donde ha vuelto a aparecer el cáncer. Ya que no hay tratamiento aceptado para el melanoma recurrente, el tratamiento podría consistir en un ensayo clínico de quimioterapia sistémica o terapia biológica.

Lupus Eritematoso Sistémico

2005-11-30T18:03:00.000-03:00

El Lupus Eritematoso Sistémico, también llamado por sus iniciales LES, o simplemente Lupus, es una enfermedad que origina un amplio espectro de problemas y puede simular diversos procesos en el transcurso del tiempo, en el mismo paciente. Puede originar erupciones cutáneas, artritis, anemia, convulsiones o problemas psiquiátricos y, a menudo, afecta a otros órganos internos entre los que se incluyen el riñón, los pulmones y el corazón.

CAUSAS

El LES es una alteración del sistema inmunitario, que es el sistema que, normalmente, protege al organismo frente a infecciones y cánceres. En el LES, dicho sistema inmunitario es hiperactivo, y se producen importantes cantidades de anticuerpos anormales que reaccionan con los tejidos del propio paciente. La causa exacta del Lupus es desconocida, pero juegan un papel importante la herencia, factores del entorno y ciertos cambios hormonales.

Así, la prevalencia del LES varía en los distintos grupos de población, oscilando entre 300 y 400 pacientes por cada 100.000 habitantes. Es más frecuente en ciertos grupos étnicos, especialmente los negros, y más del 90% de los pacientes son mujeres.

DIAGNÓSTICO

A causa de la amplia variedad de síntomas, el diagnóstico de Lupus puede ser difícil, y requiere cierta perspicacia por parte del médico que ve inicialmente al paciente. Entre las manifestaciones típicas del LES se incluyen:

Erupción en las mejillas con aspecto de "alas de mariposa".

Erupción cutánea en las zonas expuestas al sol.

Ulceras en el paladar y en las fosas nasales.

Artritis de una o más articulaciones.

Inflamación de riñón (nefritis).

Afectación del sistema nervioso, incluyendo convulsiones, alteraciones mentales o accidentes vasculares cerebrales (ictus).

Pueden verse fiebre, adelgazamiento, pérdida del cabello, problemas circulatorios en los dedos de las manos y de los pies, dolor en el pecho al andar o con la inspiración profunda o dolor abdominal.

Las pruebas de laboratorio son determinantes para establecer el diagnóstico de LES, y se pueden encontrar una serie de alteraciones juntas o por separado:

un número disminuido de glóbulos blancos (Leucopenia).

un número disminuido de glóbulos rojos (Anemia).

un número disminuido de plaquetas.

anomalías en análisis de orina.

disminución de las proteínas del complemento (un sistema de proteínas del plasma sanguíneo que forma parte del sistema inmunitario).

presencia de anticuerpos que no se encuentran en las personas sanas. En especial, los anticuerpos antinucleares (ANA) son casi siempre positivos en el LES.

A veces el diagnóstico exacto se retrasa, porque la enfermedad puede evolucionar gradualmente, simulando a su vez otras enfermedades.

TRATAMIENTO

El tratamiento del LES depende de las manifestaciones clínicas y de la actividad de la enfermedad en cada momento. Un diagnóstico precoz y preciso, el mejor conocimiento de las anomalías inmunológicas en el LES y diversos ensayos terapéuticos, han contribuido a mejorar el tratamiento de los pacientes con Lupus.

Las revisiones médicas periódicas y los controles analíticos son importantes para monitorizar el LES. El tratamiento medicamentoso debe individualizarse para cada paciente, dependiendo de sus problemas particulares y de la gravedad de su enfermedad.

Cuando solo existe una discreta inflamación articular, puede ser suficiente el empleo de los llamados antiinflamatorios no esteroideos.
Los fármacos más importantes en el tratamiento del LES son los corticoesteroides , empleados adecuadamente y bajo un estrecho control del médico o el reumatólogo.
Los medicamentos antipalúdicos (empleados contra la malaria o paludismo) como la Hidroxicloroquina (Dolquine®, Plaquenil® ó Plaquinol®) o Difosfato de Cloroquina, reducen la actividad del LES y están especialmente indicados en las manifestaciones cutáneas y articulares.
El LES grave puede requerir tratamiento con drogas inmunosupresoras como Azatioprina y Ciclofosfamida.

A menudo la enfermedad pasa por períodos quiescentes o de escasa o nula actividad, durante los cuales puede reducirse, o incluso suspenderse, la medicación.

El Lupus Eritematoso Sistémico es una enfermedad que origina un amplio espectro de problemas y, a menudo, afecta a órganos internos entre los que se incluyen el riñón, los pulmones y el corazón, y que debe ser manejada por un médico especialista en Reumatología o Medicina Interna, con experiencia en el manejo de las distintas medicaciones disponibles para tratarlo.

Aunque en general es crónica, es importante recordar que el LES es una enfermedad que pasa por períodos de escasa o nula actividad, en los que puede no hacer falta la medicación y en los que se podrá hacer una vida normal.

El Lupus Eritematoso inducido por medicamentos tiene un mejor pronóstico, ya que mejora al retirar la causa.

Micosis cutánea (hongos de la piel)

2005-11-25T17:38:00.000-03:00

Enfermedades infecciosas de la piel por hongos. Las hay por hongos del tipo levadura (Candida), que causan las candidiasis, y por hongos del tipo moho (dermatofitos), que causan las dermatofitosis o tiñas.

CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO

El organismo aloja normalmente una serie de microorganismos (bacterias y hongos); algunos le son tiles, mientras que otros pueden multiplicarse rápidamente y causar infecciones. Las infecciones por hongos están causadas por levaduras o mohos microscópicos que viven en la piel, el pelo, o las uñas.

Candidiasis. Infección de la piel por Candida. Muy frecuente, causa gran parte de las dermatitis del pañal, y es especialmente comn en la diabetes y en el embarazo, así como en obesos y en zonas de especial transpiración (pliegues cutáneos, sobre todo). El muguet oral es una forma de candidiasis que afecta a las mucosas de la boca, y que se da especialmente en tratados con corticoides inhalados (asma) y en inmunodeprimidos (infección HIV, etc).

Dermatofitosis (Tiñas). Infección de la piel por mohos o dermatofitos. Puede ocurrir en cualquier zona de la piel, pero ocurre sobre todo en áreas cálidas y hmedas de la piel, y dependiendo de su localización, las tiñas se llaman de forma distinta. Por ejemplo:

Pie: Pie de atleta (Tinea pedis)
Ingles/Area genital: Eczema marginado de Hebra.
Areas descubiertas: Herpes circinado.
Cuero cabelludo: Tiña tonsurante, tinea capitis.

La dermatofitosis es muy contagiosa, y se transmite por contacto directo y a través de zapatos, calcetines, toallas, duchas y piscinas. La susceptibilidad a la infección está aumentada en situaciones de poca higiene, calzado oclusivo, humedad y lesiones de la piel o las uñas.

SÍNTOMAS CLÍNICOS

Las micosis cutáneas producen enrojecimiento local, picor y escozor en la zona afectada, y a veces, agrietamiento y fisuración de la piel. La apariencia de la piel es característica y orientará al médico o dermatólogo.

DIAGNÓSTICO

Examen. La apariencia de la piel es característica. Los dermatólogos utilizan la llamada luz de Wood para observar las lesiones en las que se sospechan dermatofitos.

KOH. Examen de la escama dérmica en hidróxido de potasio (KOH). Muestra la presencia de dermatofitos.

Cultivos específicos para hongos.

TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN

Antifngicos tópicos o sistémicos (miconazol, cotrimazol, ketoconazol, etc)
Mantener la piel seca y limpia, lavándola frecuentemente con agua y jabón.
Secado muy cuidadoso de la piel, especialmente en áreas de pliegues.
Mantener todo lo posible la piel al aire libre.
Cambiar frecuentemente los pañales en niños pequeños, utilizando pañales desechables de un solo uso.
Cambiar frecuentemente de calcetines, y evitar calzado cerrado que mantenga el pie cálido y hmedo.
Utilizar toallas limpias y de uso personal.
En las duchas y baños pblicos, utilizar sandalias de plástico o chanclas.
Si se tienen que utilizar sprays de esteroides inhalados (asma, etc), usar cámaras espaciadoras de inhalación y enjuagarse la boca tras las inhalaciones.

Herpes Simple

2005-11-21T17:20:00.000-03:00

Calentura labial. Herpes labial. Ampolla febril.

DEFINICIÓN

El herpes simple de afectación labial es una enfermedad muy frecuente causada por la infección del virus del herpes simple tipo I, que se presenta en forma de erupción de pequeñas ampollas más o menos molestas, que aparecen en las labios, en la zona perilabial o incluso en otras zonas circundantes de la cara.

CAUSAS

La infección primaria o inicial por el virus del herpes simple tipo I puede ser asintomática o causar únicamente úlceras en la mucosa oral, posteriormente el virus permanece en forma acantonada en el tejido de los nervios de la cara.

En ciertas personas, por causas de estrés, exposición solar o por cuadros infecciosos, se reactiva y causa las lesiones características de una calentura en los labios, con la formación de pequeñas ampollas, exudación y formación de una costra, casi siempre en la misma zona.

El virus del herpes es contagioso y se puede transmitir por contacto directo con la exudación del comienzo de la erupción de persona a persona o a través de elementos contaminados como cubiertos, vasos, toallas, platos, etc...

La primera infección del virus genera los primeros síntomas una o dos semanas después del contacto con otra persona infectada, las lesiones del herpes labial permanecen durante siete a diez días y luego comienzan a desaparecer haciendo una costra cicatricial. Pero como se ha dicho anteriormente el virus queda latente en la estructura de los nervios y puede volver a rebrotar más o menos frecuentemente.

SÍNTOMAS

Lo primero que suele aparecer es picor y quemazón en la zona que posteriormente se localizará la erupción. El aumento de la sensibilidad en la zona y quemazón suele aparecer uno o dos días antes de la aparición de las lesiones típicas del herpes simple que son:

Erupción de la piel con vesículas localizadas alrededor de los labioso o boca.

Las vesículas contienen un líquido claro amarillento.

Pueden juntarse apareciendo ampollas enrojecidas.

La zona queda dolorosa y con quemazón.

Posteriormente tanto las vesículas como las ampollas se rompen y forman una costra amarilla.

Esta costra caerá a posteriormente dejando una piel cicatricial.

Puede aparecer algo de fiebre y engrosamiento de los ganglios del cuello.

TRATAMIENTO

La erupción puede tener una evolución total de 10 días con o sin tratamiento.
La utilización precoz, antes de la erupción, con antivirales (Acyclovir) disminuye la extensión de la erupción, mejora las molestias y dura menos días.
Siempre se debe mantener la zona muy limpia para evitar infecciones bacterianas.
Intentar tener precaución para no infectar a otras personas tanto por contacto directo como por los utensilios de comida o de higiene diarios.

Fotosensibilidad

2005-11-17T18:43:00.000-03:00

Las reacciones de fotosensibilidad son aquellos cuadros clínicos importantes y anormales producidos, desencadenados o agravados por la exposición a la luz, generalmente solar. A diferencia de la fototoxia, la piel reacciona de forma exagerada y no reproduce solo un aumento de la tonalidad, sino que aparecen lesiones de eccema, formación de ampollas, etc...

FOTOTÓXIA

Es el aumento de absorción de la luz solar por la toma o contacto de medicamentos o productos químicos, o en ocasiones por alteraciones del metabolismo de las personas o en ciertas enfermedades. Las lesiones que se producen son las mismas que produce la exposición solar solo que más intensas y que aparecen con menor tiempo de exposición.

Fototoxia inducida por fármacos.

Es una reacción adversa cutánea a causa de la exposición sistémica o tópica de un fármaco y a la luz. Las sustancias químicas responsables pueden ser, además de fármacos, cosméticos o productos industriales. La reacción puede aparecer en cualquier individuo, es obligada y dosis-dependiente, y esencialmente se trata de una quemadura solar exagerada . Es más frecuente que las reacciones fotoalérgicas y puede presentarse igualmente a cualquier edad y en cualquier tipo de piel. No se observa reacción eccematosa en reacciones fototóxicas.

Los fármacos más implicados son:
ácido nalidíxico, amiodarona, captopril, clorotiacidas, etretinato, fenotiacinas (clorpromacina, prometacina, tioridacina, etc.), furosemida, griseofulvina, naproxeno,piracinamida, piroxicam, psoralenos o furocumarinas, sulfonamidas, tetraciclinas (sobre todo doxiciclina y dimetilclortetraciclina), y derivados del alquitrán.

Al eliminar el fármaco responsable, las lesiones ceden.

Fotosensibilidad inducida por fármacos.

El fármaco presente en la piel absorbe luz (especialmente rayos UVA) y forma un fotoproducto que se une a las proteínas para formar un antígeno completo, el cual produce la reacción alérgica. Las lesiones son de eccema , con picor vesículas y exudación deaparición en zonas expuestas a la luz solar, aunque si persiste la exposición se extieden a todo el cuerpo. La fotoalergia puede persistir durante meses o años a pesar de no existir contacto con la sustancia responsable.

Causantes de administración general:

fenotiacinas
sulfonamidas
grupo PARA

De administración tópica:

salicilanilidas halogenadas (desodorantes y jabones)
PABA y derivados (filtros solares)
cinamatos y benzofenonas (filtros solares)
benzocaína
neomicina
perfume de almizcle
tioureas presentes en el neopreno

Para el diagnóstico se usan pruebas epicutáneas y fotopatch test, que es la reproducción de la aplicación, a pequeñas dosis del producto sospechoso, en la piel durante 24 horas y exposición a una lampara de UVA a espectros diferentes para reproducir la lesión de eccema.

ALERGIA FOTOSENSIBLE POR PLANTAS (Fitofotodermatitis)

Es una dermatitis causada por contacto con plantas y exposición a la luz solar. Se produce una reacción fototóxica o fotoalérgica, originada por sustancias fotosensibilizantes (furocumarinas), presentes en diversas plantas.

Plantas productoras de fitofotodermatitis

Rutáceas : Lima, naranja, naranja amarga, limón, bergamota, ruda común.
Umbelíferas: Perejil, perifollo, apio, chirivía, hinojo, eneldo, zanahorias,
Compuestas: Milenrama, aquílea y manzanilla
Crucíferas: Mostaza
Moráceas: Higueras (sólo hoja y tallo)
Ranunculáceas: Ranúnculo
Rosáceas: Agrimonia
Leguminosas: Arvejas
Hiperáceas: Hierba de San Juan

Puede aparecer a cualquier edad y raza. Las profesiones más afectadas son jardinería, horticultura, floricultura, agricultura, etc. Es más frecuente en verano. En la fase aguda aparece eritema, vesículas y ampollas con prurito, pero sin una dermatitis eccematosa.
Puede existir una pigmentación residual con formas artificiales (líneas, etc., dependiendo de algún trabajo realizado en el exterior). Las lesiones se distribuyen en áreas de contacto, sobre todo en los brazos y las piernas. La erupción aguda cede espontáneamente, pero la hiperpigmentación puede persistir semanas.

Fiebre Aftosa

2005-11-16T17:28:00.000-03:00

La fiebre aftosa es una leve dolencia viral, cuyos síntomas son dolor en la boca y presencia de pequeñas ampollas o llagas. Los dos tipos de virus que la causan son el Coxsackie virus y el Enterovirus.

Esta enfermedad no está relacionada con la fiebre aftosa que afecta al ganado.

EPIDEMIOLOGÍA

Se sabe que ataca especialmente a los niños que empiezan a andar, aunque puede aparecer a cualquier edad si no se ha tenido o se ha estado expuesto a ella con anterioridad. Esto ocurre particularmente cuando hace calor, normalmente en el verano o a principios del otoño, y produce pequeñas "epidemias" en las guarderías. No es extraño que más de la mitad de los alumnos de una escuela o de una guardería la padezcan.

Las mujeres embarazadas deben evitar exponerse a la fiebre aftosa, ya que ésta puede causar una infección viral más grave en el niño que todavía no ha nacido y, con ella, posibles defectos de nacimiento. Sin embargo el riesgo es pequeño, ya que se cree que la mayoría de las mujeres se han inmunizado contra esta enfermedad en las primeras etapas de la infancia.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

Los síntomas de la fiebre aftosa empiezan de tres a seis días después de estar expuesto a ella e, inicialmente, son:

Fiebre baja (de 37,5 a 39 ºC).

Pérdida de apetito.

Dolor en la boca.

Sentimiento de "que se ha enfermado de algo".

Pasados un par de días, empiezan a aparecer ampollas pequeñas pero de aspecto normal. Estas pueden variar de tamaño, desde 2 a 4 mm. Dichas ampollas están rodeadas de un área pequeña de coloración rojiza. Se pueden tener dos o tres ampollas, o mas de treinta. Aparecen generalmente:

En la boca, formando algunas ulceraciones poco profundas y dolorosas.

En las palmas de las manos y en las plantas de los pies, en la mayoría de los niños en edad preescolar y en un diez por ciento de los adultos.

Con menos frecuencia, en las nalgas, en la parte superior de los brazos y de las piernas o en los genitales.

Las ampollas situadas en la parte exterior de la boca no suelen picar ni doler.

TRATAMIENTO

No existe un tratamiento para la fiebre aftosa. Normalmente es muy leve y dura de unos días a una semana. La mayoría de las ampollas desaparecen sin ulcerarse, abrirse, romperse formar costras o dejar cicatrices.

El único medicamento recomendado es el Paracetamol.

Los niños y los adolescentes no deben tomar aspirinas ya que su uso se ha asociado con un grave aunque raro trastorno cerebral y hepático llamado síndrome de Reye.

Si tiene llagas en la boca, evite comer o beber alimentos cítricos, salados o picantes.

Las mujeres embarazadas deben consultar con su médico antes de tomar cualquier medicamento sin receta médica. Es aconsejable que los padres y las personas con problemas médicos lean atentamente los prospectos de los productos y consulten con el farmacéutico si tienen alguna duda sobre su utilización.

Exantemas por el Sol

2005-11-14T17:18:00.000-03:00

Es una urticaria causada tras la exposición a la luz. Es rara, y se suele presentar en adultos jóvenes. La sintomatología inicial es el prurito, seguido de habones localizados en la zona irradiada que aparecen a los pocos minutos de la exposición y persisten durante algunas horas, desapareciendo sin dejar lesiones residuales.

DIAGNÓSTICO

La historia clínica es muy importante: edad de inicio, historia familiar de fotosensibilidad, estaciones del año con síntomas, duración necesaria de la exposición, latencia entre exposición e inicio de la clínica, descripción de la erupción y de su distribución, tiempo de resolución si se evita la exposición, protectores solares utilizados, fármacos que se han tomado, aplicaciones locales de productos cosméticos, exposición profesional (arcos de soldadura, láser, lámparas UVA, industrias, etc...) y otros.

TRATAMIENTO

El mejor tratamiento es la prevención, que en este caso consiste en permanecer a cubierto, recordando que los rayos UVA pueden traspasar los cristales (en general, no filtran longitudes de onda > 320 nm) y que las nubes no son un factor de protección solar.

Además, la exposición directa al sol del atardecer es menos peligrosa que a la luz de un mediodía nublado. La luz blanca de los fluorescentes puede causar problemas sólo a los pacientes muy sensibles, dependiendo de su proximidad.

La ropa no ofrece una protección total, pues, según el tipo de tejido, su grosor y color puede permitir el paso de espectros de luz: ondas de larga longitud de onda (rayos UVA y luz visible) pueden atravesar tejidos delgados de nilón o de algodón.

Los factores de protección solar únicamente ofrecen un incremento en el tiempo de tolerancia a los rayos solares (especialmente por rayos UVB), pero de hecho pueden permitir llevar una vida normal. Se demuestran inútiles en espectros de acción amplios y para filtrar rayos UVA y luz visible. En estos casos puede ser eficaz el dióxido de titanio. Los factores de protección deben aplicarse 30-45 min antes de iniciarse la exposición al sol, siendo eliminados por el sudor y el agua.

En el caso de reconocer un fármaco o sustancia como responsable, su retirada no implica la desaparición inmediata de la fotosensibilidad, que puede persistir durante algún tiempo.

Como tratamiento tópico se pueden usar corticoides tópicos.

En el tratamiento sistémico se han empleado los rayos PUVA, fármacos antimalaricos, betacaroteno y antihistamínicos.

ERUPCIÓN POLIMORFA LUMÍNICA

Se caracteriza por reacciones retardadas anormales a los rayos UV del sol, manifestándose en forma de lesiones variadas: eritema, pápulas, placas y vesículas.
En cada enfermo, la erupción acostumbra a ser constantemente de una sola presentación, siendo las más frecuentes las papulosas y papulovesiculosas. Es el exantema solar más frecuente, con predominio en el sexo femenino. Aparece al inicio de la temporada de sol (primavera) y acostumbra a mejorar al adquirir bronceado.
Se inicia 18 a 24 horas después de exponerse al sol durante algunos minutos o varios días, y dura unos 7-10 días. A menudo, las áreas expuestas no se afectan y sí, en cambio, el tronco, cuello y pecho, o las extremidades.
El diagnóstico y tratamientos se fundamentan en los mismos principios que en la Urticaria solar.

Sarna - Escabiosis

2005-11-12T11:24:00.000-03:00

Enfermedad contagiosa de la piel ocasionada por un pequeño parásito (Sarcoptes scabiei).

CAUSAS, INCIDENDIA Y FANCTORES DE RIESGO

La escabiosis se encuentra a través de todo el mundo entre gente de todo tipo de grupos y edades. Se disemina por contacto directo de individuos infectados y, menos frecuentemente, por compartir vestimenta o ropa de cama. A veces se infectan familias enteras. Los parásitos forman túneles, a modo de madrigueras, dentro de la piel donde depositan sus huevos. Estos túneles tienen una forma característica que parece un lápiz. Los huevos maduran en 21 días.

El sarpullido hormigueante es una respuesta alérgica al parásito. Los parásitos quizás se difunden más sobre la piel de los bebés ocasionando granos sobre el tronco, o ampollas pequeñas sobre las palmas de las manos y plantas de los pies. En niños pequeños aparecen granos en cabeza, cuello, hombros, palmas de las manos y plantas de los pies. En niños mayores los granos aparecen en manos, muñecas, y abdomen.

PREVENCION

Evitar el contacto con personas infectadas, o compartir vestimentas o ropa de cama.

SINTOMAS

Picor, especialmente de noche.

Rayas delgadas en forma de lápiz sobre la piel.

Raspaduras.

Desgastes en la piel debidos a los rasguños y rascados.

ANÁLISIS Y TEST

Examen de la piel, que revela las señales características de la escabiosis.

Examen microscópico de las raspaduras de la piel tomadas de una madriguera.

TRATAMIENTO

El objetivo del tratamiento es eliminar la infección, no existiendo remedio doméstico conocido. El tratamiento se basa en la aplicación de cremas y lociones por todo el cuerpo, como Yacutin® (lindane) (ó Kife® loción se aplicará por la noche en todo el cuerpo y se lavará por la mañana durante 4 a 8 días y Kife® champù lo utilizarà para el lavado del pelo durante los mismos días). Se debe, además, cambiar y lavar todas las prendas de vestir y del lecho. Puede ser necesario tratar a la familia entera o a la pareja sexual de individuos infectados, aun cuando no haya síntomas presentes.

El picor (prurito) puede persistir después de que el tratamiento comienza, pero desaparecerá si el tratamiento continúa exactamente como su médico prescribe. El picor puede ser minimizado por paños frescos y lociones de Calamina o de Acetaminofenilo.

PRONOSTICO

La escabiosis molesta pero no es una enfermedad grave. En personas no tratadas puede persistir durante meses o años.

COMPLICACIONES

Puede ocasionarse una infección secundaria de la piel a causa de los intensos rasguños.

CUANDO ACUDIR AL MEDICO

Llame a su centro de asistencia sanitaria si usted tiene los síntomas de escabiosis, o si alguien con quien usted tiene contacto cercano (no necesariamente sexual) ha sido diagnosticado de escabiosis o, bien, si la mejoría no aparece a las 72 horas después de comenzar el tratamiento recomendado por su médico.

Eccema Seborreico

2005-11-11T17:49:00.000-03:00

El eccema seborreico es una inflamación de la piel que produce leve picor coloración roja de la piel, descamación de la zona afectada, y a veces fisuraciones. Puede extenderse por la cabeza en forma de caspa y picor del cuero cabelludo, por la cara, alas de la nariz, las pestañas, las cejas, en la zona posterior de las orejas, en el oído externo y la piel del tronco sobre todo en el medio del tórax, la zona submamaria y en las zonas flexurales de las extremidades. En el bebé es frecuente encontrar la lesión en la zona del pañal o extendida por todo el cuerpo.

CAUSAS

Su causa es desconocida pero suele ser un problema familiar o hereditario. Suele cursar con brotes temporales de más o menos intensidad, que suelen deberse a estrés, cansancio, climas extremos, limpieza de la piel con jabones inadecuados, el uso de lociones que contienen alcohol, enfermedades generales, etc ...

El exceso de secreción de grasas por las glándulas de la piel, y una infección secundaria por bacterias y hongos (candida, ptyrosporum ovale) es lo que principalmente origina los brotes más intensos.

En los bebés la irritación de la zona del pañal por la descomposición de la orina (amoniaco), el uso de jabones irritantes y pañales muy oclusivos suele ser la causa de esta dermatitis.

En el adulto suele presentarse en forma de caspa en el pelo.

TRATAMIENTO

Como la dermatitis seborreica es un problema crónico debe de tratarse con cosmética adecuada de forma continuada para mantener la piel menos grasa y limpia de gérmenes y en los brotes hacer un tratamiento más intensivo.

En los brotes se suelen utilizar esteroides tópicos de baja potencia durante unos pocos días, a veces asociados a queratolíticos (ácido salicílico).

Para mantener la situación sin brotes se suele recomendar champús con ketoconazol, sulfuro de selenio, imidazoles, pitirionato de zinc, etc ...

La higiene con jabones antiseborreicos adecuados debe de ser muy frecuente.
En la dermatitis del pañal se utilizan cremas de barrera con base de óxido de zinc, además de mantener limpia la zona y dejar la zona expuesta al aire sin pañales lo más posible.

Dermatitis irritativa de contacto

2005-11-07T16:42:00.000-03:00

También llamada Dermatitis del ama de casa.
Es una inflamación de la piel de las manos causada por el contacto directo con una sustancia irritante, que varía en el mismo individuo con el tiempo y dependiendo el irritante y la frecuencia de su exposición.

CAUSAS
Las causas más frecuentes son el contacto con ácidos, materiales alcalinos como los jabones y los detergentes, disolventes y otros químicos. La reacción suele parecerse a una quemadura.

SÍNTOMAS

La piel de las manos, sobre todo las palmas y los espacios interdigitales, suelen aparecer con:

Enrojecimiento o inflamación de la piel en el área expuesta.
Lesiones que pueden ser de cualquier tipo: enrojecimiento, erupción, pápulas, vesículas y ampollas además de exudado y formación de costras, con pérdida de la textura normal de la piel apareciendo como carne viva o engrosada.
Picor o quemazón de la piel en áreas expuestas.
Aumento de la sensibilidad de la piel en el área expuesta.

DIAGNÓSTICO
La historia clínica debe descartar la presencia de otras dermatitis, principalmente de la dermatititis alérgica causada por alergenos habituales.
Se puede realizar un test del parche que se realiza con los alergenos más comunes causantes de esta enfermedad alérgica (Niquel, cromo, perfumes, cosméticos, colorantes negros, gomas, colofonia, y otros productos profesionales relacionados con la profesión del paciente).
La presencia de contactos habituales con irritantes primarios, ácidos, materiales alcalinos como los jabones, detergentes, disolventes y otros químicos, así como el frecuente lavado de las manos es frecuente que aparezca en un interrogatorio del historial clínico en la dermatitis del ama de casa.

TRATAMIENTO
El tratamiento inicial consiste en ofrecer medidas cosméticas para recuperar el manto ácido de la piel y un tratamiento antinflamatorio con cremas de cortisona a corto plazo.
Evitar los irritantes primarios, y el lavado de las manos a corto plazo.

CUIDADOS

Para acelerar la curación y prevenir las recaídas de la dermatitis de las manos debe llevar las siguientes instrucciones:

Para el lavado de las manos: Use agua templada y jabón sin ningún perfume, sin alquitrán y sin azufre (tipo Oilatum, Dermopan, Avenamit, Surgrasse de Roc o cualquier jabón de glicerina). Emplee poco jabón y aclare las manos totalmente. Séquelas con una toalla de algodón limpia, sin olvidar el secado entre los dedos. También puede hacer la higiene mediante Cetaphyl loción, sin agua .
Los anillos pueden retener sustancias irritantes, por lo que debe quitárselos cuando realice trabajos domésticos y siempre que vaya a lavarse las manos.
No toque nunca los detergentes sin guantes, ni siquiera para ponerlos en la lavadora o el lavaplatos. Tenga en cuenta que los vasitos de medida suelen estar impregnados de detergente por fuera. Evite también el contacto al máximo con otros agentes de limpieza (limpiametales, limpiacristales, ceras y abrillantadores de suelos, muebles, coches, ...), así como con disolventes tipo petróleo, benzol, aguarrás, amoníaco, acetona, tricloroetileno, etc...
Evite la manipulación de productos de peluquería: champú, tintes capilares, lociones, etc. Sobre todo e periodos agudos de la dermatitis hágase lavar el pelo por otra persona o utilice guantes de plástico fino de un solo uso.
Sin guantes no debe pelar patatas, ni partir verduras, fundamentalmente ajo, cebolla, tomates y cítricos.
Es conveniente tener siempre en la cocina una bolsa de guantes de plástico transparentes y desechables, de un solo uso, y utilizarlos tanto para la manipulación y cortado de verduras como para el lavado de platos y ropas y el manejo de cualquier producto. Cuando vaya a emplear estos guantes durante un tiempo prolongado es conveniente que se aplique una crema de protección de manos tipo Crema de manos de AVENE, Vasenol ó Atrix. Si uno de estos guantes se agujereara, cámbielo; es peor llevarlos de esta manera que no llevar nada.
Para fregar la vajilla, lavar a mano y todo aquello que no pueda hacer con los guantes de plástico, utilice guantes de goma con otros de algodón debajo, o bien guantes de goma forrados por dentro (tipo Dermoprotectores DERMATHEA, de venta en farmacias).
Proteja sus manos de la sequedad y fisuras debidas al frío.
Recuerde que la resistencia a la piel está disminuida al menos durante 4 ó 5 meses después de haber desaparecido la dermatitis aguda, por lo que aunque esté completamente curada, conviene que siga observando estas instrucciones.

Cloasma o melasma

2005-11-05T10:48:00.000-03:00

También llamada

Manchas del embarazo,
Manchas de la cara,
Melasma.

El cloasma es una coloración oscura de la piel de la cara en áreas expuestas al sol, frente, carrillos, zona del bigote, etc ... Suelen ser manchas en forma de mapa y que aparecen simétricas en ambas zonas de la cara.
Es un problema muy frecuente en mujeres jóvenes de tono oscuro de piel.

CAUSAS

El cloasma se asocia con las hormonas femeninas estrógenos y progesteronas, las cuales se elevan durante el embarazo, pero también puede ocurrir por la toma de anticonceptivos o hormonas de reemplazo en la menopausia.
El aumento de estas hormonas y la exposición al sol es lo que deja las manchas de color café con leche con una distribución en forma de mapas en diversas zonas de la cara.

PREVENCIÓN

En el embarazo sobre todo se debe evitar la exposición solar sin filtros adecuados. En tratamientos con hormonas (anticonceptivos o de reemplazo) también es necesario.

TRATAMIENTO

Se suelen utilizar cremas con Tretiniona o cremas blanqueadoras con Hidroquinona.
También se ha intentado hacer tratamientos con láser para retirar la pigmentación oscura de la piel.

El cloasma normalmente desaparece algunos meses después de haber suspendido los anticonceptivos orales, la terapia de reemplazo hormonal o después del parto, pero puede recurrir en presencia de otros embarazos o por el uso de estos medicamentos.

Dermatitis Atópica o alérgica

2005-11-04T18:02:00.000-03:00

La dermatitis o eccema atópico es una inflamación de la piel, que se caracteriza por lesiones cutáneas con eritema descamación, vesículas, exudación, fisuras, lesiones de rascado y zonas engrosadas (liquenificación), casi siempre con picor. Estas lesiones aparecen en diferentes estadios en forma de placas que pueden aparecer dependiendo de la edad en la cara, las flexuras de extremidades, o en diversas áreas del cuerpo, incluso en algunos pacientes en toda la extensión de la piel (eritrodermia).

La dermatitis atópica se presenta de diferentes formas y distribución dependiendo de la edad del paciente.

En el lactante, antes del primer año de edad suelen aparecer lesiones de eccema en la cabeza (costra láctea), en la cara respetando ojos, nariz y boca, o extendida por la piel de todo el cuerpo. En esta forma de aparición suele ser un cuadro muy llamativo e intenso pero su pronóstico es muy bueno desapareciendo antes de los 5 años.
En los niños de edad escolar las lesiones de eccema predominan en las flexuras de extremidades, en el cuello y en la zona de detrás de las orejas, en ocasiones con lesiones de eccema en los labios y los párpados.
En el adulto hay dos formas, una se debe a la persistencia del eccema del niño escolar con lesiones flexurales predominantemente, y otro de aparición en el adulto con lesiones diseminadas, frecuentemente eritrodérmicas con gran afectación de la cara y cuello y que tiende a la cronificación.
Hay otras formas menores del eccema atópico, como por ejemplo:

Ptiriasis alba: Son lesiones blanquecinas en la piel con escamas y piel seca, puede aparecer en la cara o distribuida por todo el cuerpo.
Queilitis atópica: Son lesiones de eccema en los labios con fisuración.
Pulpitis atópica: Aparece con descamación y fisuración de los pulpejos de dedos de manos y pies.

El eccema atópico aparece más frecuente en personas con antecedentes de enfermedades alérgicas en al familia (rinitis, asma, conjuntivitis o eccema), además suelen tener elevada la IgE, característico de los enfermos alérgicos.
Esta IgE elevada se suele fijar a células inflamatorias (mastocitos y basófilos) y ante estímulos específicos (alimentos, ácaros pólenes, etc...) o inespecíficos (estrés, cambios de temperatura, humedad, irritantes de la piel) producen la liberación de Histamina acumulada en el interior de esta células produciendo picor.
Este picor intenso inicia la secuencia de lesiones espontáneas o secundarias al rascado y por ello se forma el eccema. En los pacientes con eccema atópico existe una disminución de la inmunidad contra ciertas infecciones cutáneas por ello el eccema suele infectarse y cronificarse secundariamente.

Los síntomas característicos del eccema atópico son:

Picor intenso de zonas cutáneas, principalmente flexuras de las extremidades.
Piel seca y con descamación.
Lesiones de eccema con eritema descamación, vesículas, exudación, fisuras, lesiones de rascado y zonas engrosadas (liquenificación).
La distribución de las lesiones corresponde a la edad de aparición e intensidad del eccema como hemos visto antes.

DIAGNÓSTICO DEL ECCEMA ATÓPICO

Una vez caracterizado como eccema atópico por los antecedentes familiares de alergia en la familia y por la distribución y síntomas característicos de este eccema, se trata de buscar las causas de la alergia subyacente que produzca liberación de histamina.
Como la causa de liberación de la histamina es la fijación de la IgE a diversos alergenos, se debe de realizar un estudio de alergia para saber las causas.

En la mayoría de los casos se aprecia la elevación de la IgE total circulante en sangre.
A partir de aquí se debe de determinar la posible especificidad de alergia a alimentos (huevo, leche, pescado, frutas, verduras, frutos secos, etc...), ácaros y pólenes mediante técnicas de determinación de IgE específica (CAP, RAST, etc...).

Además se pueden realizar pruebas de alergia en la piel mediante prick test, o incluso mediante test epicutáneos.
El objetivo es encontrar factores alérgicos específicos que causen el picor para excluirlos del ambiente del paciente, para ello en ocasiones se debe de comprobar la relación causa efecto mediante dietas de exclusión adición de alimentos, comprobando la mejoría y empeoramiento al eliminar o añadir los alimentos sospechosos.

El tratamiento del eccema atópico abarca diferentes medidas:

Exclusión de las causas de alergia,
Tratamiento cosmético,
Tratamiento del estrés,
Tratamiento farmacológico por vía oral,
Tratamiento del picor,
Tratamientos antinflamatorios o de los brotes,
Tratamientos de las sobreinfecciones,
Tratamiento farmacológico tópico,
Fototerapia,
Nuevos inmunomoduladores.

TRATAMIENTO COSMÉTICO
El paciente con eccema atópico tiene la piel seca y la tendencia a sufrir un picor muy molesto debido a la xerosis. Un excelente medio de humedecer la piel son los baños diarios corporales. Aunque el baño con agua templada ya alivia de por si el prurito, el beneficio es ostensiblemente mejor si al agua se le añaden, en solución o suspensión, polvos de avena o ciertas fórmulas con alquitranes suaves. La hora ideal del baño es el atardecer. Después del baño es adecuado aplicar cremas corporales emolientes. La mayoría contienen urea o ácido láctico a diferentes concentraciones.

TRATAMIENTO DEL ESTRÉS

Los brotes de eccema atópico pueden provocarse o exacerbarse por tensiones emocionales, estados de angustia o de ansiedad y estrés. El medico con capacidad para captar la situaciones y valorarlas, puede ayudar mucho con una buena psicoterapia. Por este motivo esta justificado el uso de tranquilizantes junto a los antialérgicos tradicionales.

Quemaduras de sol (Sunburns)

2005-11-03T18:36:00.000-03:00

La quemadura por el sol se presenta cuando el grado de exposición al sol o a una fuente de luz ultravioleta excede la capacidad del pigmento protector del cuerpo, melanina, para proteger la piel. Una quemadura de sol en una persona con piel muy clara puede ocurrir en menos de 15 minutos de exposición al sol del mediodía, en tanto que una persona con piel oscura puede tolerar la misma exposición por varias horas.

Actualmente se reconoce que la quemadura por el sol y la exposición al sol no se pueden considerar como algo insignificante, ya que se han presentado muertes por exposición aguda al sol. Cada año millones de personas sufren discapacidad temporal significativa por esta causa.

A diferencia de una quemadura térmica, la quemadura por el sol no aparece inmediatamente, y para cuando la piel empieza a doler y tornarse roja, ya se ha causado el daño. El dolor empeora entre la 6 y 48 horas después de la exposición al sol. En el caso de quemaduras severas, puede presentarse ampollamiento de la piel. Es común que se presente edema de la piel, especialmente en las piernas. La quemadura de sol libera toxinas, por lo que es común que se presente fiebre. Por lo general, la descamación de la piel comienza entre los 3 y 8 días de la exposición.

Las consecuencias a largo plazo debidas a años de sobreexposición al sol son significativas, ya que una quemadura de sol con ampollamiento duplica la probabilidad de desarrollarse melanoma maligno. La exposición crónica al sol causa arrugas y envejecimiento prematuros de la piel. Las manchas de la edad cáncer de piel (cáncer de célula basal y escamocelular) está directamente relacionado con la cantidad de exposición al sol (determinado por la pigmentación de la piel y las horas de exposición). Finalmente, el daño por la exposición al sol y a la luz ultravioleta ha sido relacionado con el desarrollo de cataratas. (léntigo) también son consecuencia de la exposición al sol. El

Con el fin de proteger contra la luz ultravioleta A (UVA) y B (UVB) ( bandas de longitud de onda larga y corta de la luz ultravioleta) que son los componentes de la luz solar responsables de las quemaduras y los cambios cancerosos en la piel, se han desarrollado protectores solares muy efectivos. Para prevenir la excesiva exposición al sol se recomienda el uso de protectores solares, prendas de vestir protectoras y anteojos con protección ultravioleta.

Causas comunes:

Las quemaduras de sol se presentan cuando la cantidad de exposición al sol u otra fuente de luz ultravioleta excede la capacidad del pigmento protector corporal, melanina para proteger la piel. Las quemaduras de sol en una persona de piel clara se pueden presentar en menos de 15 minutos por una exposición al sol al mediodía, mientras que una persona de piel oscura puede tolerar la misma exposición por horas.

En la actualidad se reconoce que la quemadura solar y la exposición al sol no se deben tomar como algo insignificante, ya que se han presentado muertes a causa de la exposición aguda al sol y millones de personas han experimentado discapacidad temporal por esta misma causa cada año.

A diferencia de la quemadura térmica, la quemadura solar no aparece inmediatamente y para el momento en que la piel comienza a doler y ponerse roja, ya se ha presentado el daño. El dolor es más fuerte entre las 6 y 48 horas después de la exposición al sol. En las quemaduras severas, se pueden presentar ampollas en la piel.

Es común que se presente inflamación (edema) de la piel, especialmente en las piernas. Con la quemadura se liberan toxinas y normalmente se presenta fiebre. La piel comienza generalmente a descascararse entre 3 y 8 días después de la exposición.

Las consecuencias a largo plazo de años de sobreexposición al sol son significativas. Una quemadura que forma ampolla duplica la probabilidad de desarrollar melanoma maligno y la exposición crónica al sol causa arrugas prematuras y envejecimiento de la piel. Asimismo, las manchas de la edad (lentigo) son el resultado de la exposición al sol.

El cáncer de piel (cáncer escamocelular y cáncer de células basales) está directamente relacionado con la cantidad de exposición al sol, determinada por la pigmentación de la piel y las horas de exposición. Finalmente, la exposición al sol y el daño por la radiación ultravioleta han sido implicados en el desarrollo de cataras.

Se han desarrollado protectores solares muy efectivos que protegen de la radiación UVA y UVB (luz ultravioleta de longitud de onda corta y larga), que son los componentes de la luz solar responsables de quemaduras y cambios cancerosos en la piel.

Los protectores solares, la ropa protectora y las gafas de sol de protección ultravioleta se recomiendan para prevenir la exposición a la luz solar. Se recomienda el uso de un protector con factor de protección solar alto. Los números mayores en el factor de protección solar indican una protección mayor, pero infortundamente, no existe una forma de conseguir un "bronceado seguro" con el sol.

Queloides

2005-11-03T09:19:00.000-03:00

Los queloides son lesiones de la piel formadas por crecimientos exagerados del tejido cicatricial en el sitio de una lesión cutánea que puede ser producida por incisiones quirúrgicas, heridas traumáticas, sitios de vacunación, quemaduras, varicela, acné o incluso pequeñas lesiones o raspaduras. La mayoría de los queloides se aplanan y se hacen menos visibles con los años. Los queloides extensos pueden limitar la movilidad de las manos pies o extremidades, además de causar problemas de estética.

Si un queloide se expone al sol se puede teñir de oscuro de forma permanente.
El queloide puede picar y molestar al comienzo de su formación.

Los queloides no precisan de tratamiento. Si existe un problema de estética o de limitación de la movilidad de extremidades se puede intentar con la aplicación de frío (crioterapia), con presión externa, con inyecciones de corticoesteroides intralesionales, tratamientos con láser, radiaciónes, o extirpación quirúrgica. Una vez tratados no suelen reaparecer, pero a veces puede aparecer una lesión más grande a la anterior, es bastante imprevisible.

La decoloración o exceso de coloración del queloide por el sol, puede prevenirse tapando el queloide en formación con tiras adhesivas o con filtros solares totales (pantalla solar) al menos durante 6 meses después de una lesión o cirugía en los adultos y hasta 18 meses en los niños.

Piel, sol y envejecimiento

2005-11-03T08:31:00.000-03:00

Al llegar la primavera la brisa y el calor invitan a salir al aire libre y tomar el sol. A pesar de la asociación salud y sol, la exposición prolongada causa deterioro de la piel, arrugas, manchas y envejecimiento de la piel. Los efectos se van acumulando a lo largo del tiempo: más sol sinónimo de envejecimiento más rápido de la piel. El efecto del sol se va acumulando a lo largo de los años.

Gran parte del deteriori es cosmético, pero también puede comprometer la vida. La exposición prolongada es la principal causa de cáncer. Sin embargo, se pueden tomar precauciones con cremas filtros solares y ropa de protección. Además, con cuidados apropiados, medicaciones aplicables localmente y modernas técnicas quirúrgicas se puede neutralizar o revertir el envejecimiento de la piel.

La piel la primera linea de defensa del cuerpo

La piel protege al cuerpo del medio ambiente, lesiones, infecciones y sustancias tóxicas. Además, ayuda a regular la temperatura corporal y participa en el sentido del tacto. La piel consta de tres capas, cada una con sus funciones específicas.

La epidermis — Es la capa más externa, tan fina como papel de fumar, constituye la capa protectora de la piel que descama continuamente sus células. La parte más superficial corresponde a las células muertas que se descaman continuamente. Las células escamosas se situan justo debajo. Las células basales de la epidermis son las productoras de las nuevas células. La e epidermis contiene también los melanocitos que son las células productoras del pigmento melanina. La cantidad de melanina determina el color de la piel.

La dermis — La dermis situada debajo de la epidermis corresponde al 90% del grosor de la piel. Contiene una densa red proteínas en forma de colágeno y fibras elasticas en la cual están situadaos los vasos linfáticos y sanguíneos, nervios, células musculares, glándulas sebáceas y sudoríparas y los folículos pilosos. El colágeno y la elastina dan la resistencia y elasticidad de la piel y las glándulas sebáceas producen sebo que mantiene la piel suave y húmeda.

Tejido subcutáneo — Bajo la epidermis y la dermis se situa el tejido subcutáneo formado sobre todo por tejido adiposo. Esta capa actua como aislante y protección de los órganos y tejidos situados por debajo.

¿Cómo se forma la piel nueva?

Las células basales forman continuamente nuevas células que van subiendo hasta alcanzar la superficie. A medida que se van haciendo superficiales se aplanan y acumulan una proteína llamada queratina (la misma que se encuentra en pelos y uñas). Estas células permanecen poco tiempo en la superficie y se descaman. El ciclo de formación de piel, desde la profundidad a la superficie, tarda un mes.

Envejecimiento de la piel

Con los años la piel se hace más delgada y finamente arrugada, las glándulas sebáceas sn menos activas y producen menos sebo, de manera que la piel se reseca. Con el paso del tiempo también se reduce la circulación sanguínea de la piel, de forma que la dermis se hace más delgada y frágil y los signos de envejecimiento más evidentes. Además, las células viejas se renuevan más lentamente y la reparación celular es menos efectiva.

Los factores ambientales, como fumar o la excesiva exposición al sol (fotoenvejecimiento) acelera notablemente los cambios naturales de la edad. El fotoenevejecimiento causa disminución de elasticidad dando aspecto de cuero curtido y con mayor pigmentación.

Lesiones relacionadas con el envejecimiento

Las lesiones que pueden aparacer a partir de los 50 años son muy variadas. Afortunadamente la mayoría no comprometen la salud femenina y no requieren su extirpación.

Manchas de la piel — También llamadas léntigo simple y léntigo senil, aparecen como manchas planas, grieses o marrones que aparecen en más del 90% de las personas a partir de los 50 años. Pueden ser de un tamaño casi invisible hasta de varios centímetros, aparecen sobre todo en las partes que han estado más expuestas al sol y pueden oscurecerse aún más por la luz solar. Estas manchas no se transforman en cáncer y no precisan tratamiento. Por razones cosméticas se pueden aclarar o extirpadas. La prevención de la aparición consiste en evitar la exposición solar.

Elastosis solar — La exposición excesiva al sol durante muchos años lesiona las fibras colágenas y elásticas y aparece 10-20 años más vieja que la edad cronológica. La elastosis es más intensa en la gente de piel clara expuesta a luz intensa.

Queratosis seborrheica — Son lesiones con aspectos de verrugas de color amarillas, marrones o negras de causa desconocida. y que no se transforman en cáncer. Se suelen extirpar con fines cosméticos, para evitar hemorragias y dolor al roce. Se pueden extirpar con nitrógeno líquido, cirugía o electrocirugía.

Angiomas — Estas dilataciones benignas no producen síntomas y tienen aspectos de cerezas pequeñas. Se pueden extirpar mediante cirugía o láser por razones cosméticas.

Marcas o líneas de la piel — Las marcas o líneas son pequeños crecimientos que hacen protusión en la piel, sobre todo en el cuello, brazos o ingle. Se desconoce la causa, pero son inócuas y deben extirparse si producen molestias por la ropa.

Cáncer de piel

El cáncer de piel es una lesión grave, casi siempre debida a una exposición prolongada al sol. El 80% corresponde a los cánceres de células basales o escamosos que suelen tratarse y curarse si se diagnostican precozmente. El melanoma es una forma más grave, con facilidad para diseminar, aunque si se diagnostica precozmente puede curarse.

Si detecta algún cambio en su piel acuda inmediatamente a su dermatólogo.

El riesgo de cáncer de piel si ha habido exposición prolongada al sol, lamparas ultravioletas para bronceado e irradiaciones de diferentes tipos. También aumenta el riesgo de cáncer si vive en altitud o sufre alteraciones del sistema inmune de cualquier tipo. Otros factores que influyen son historai familiar de cáncer de piel, exposición a contaminantes químicos ambientales como los herbicidas. También aumenta el riesgo de cáncer de piel si existe queratosis actínica, lesiones que tienen aspecto de parches gris a violeta que aparecen en la cara, cuero cabelludo y dorso de las manos, que inicialmente dan aspecto como de papel de lija y luego verrugoide. Estas lesiones deben extirparse en caso de crecer.

Como medidas preventivas del cáncer de piel se ha recomendado una dieta pobre en grasas y rica en antioxidantes, como vitáminas C y E, aunque no hay pruebas directas de la relación entre dieta y cáncer de piel.